Здравоохранение Российской Федерации

1406-004
КОНЦЕПЦИЯ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНЫ В ПРЕДМЕТНОЙ ОБЛАСТИ "НЕЙРОМЕДИЦИНА" НА ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛАТФОРМЕ "МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЯ"
Вялков А.И., Мартынчик Светлана Александровна, Полесский В.А., Ковров Г.В.
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119021, г. Москва
Резюме: Описана концепция персонализированной медицины в предметной области «нейромедицина», разработанная на технологической платформе «Медицина здоровья» и опирающаяся на принципы предиктивной и превентивной медицины. Показано, что использование подходов персонализированной медицины нейродегенеративных, психических и психосоматических заболеваний как инструмента инновационного развития и зоны конвергенции технологий является обязательным условием повышения эффективности здравоохранения. Продемонстрировано, что применение инновационных биомедицинских технологий, новых технологий скрининга и мониторинга способствует повышению эффективности профилактических вмешательств в рамках региональных и национальных программ сохранения и укрепления индивидуального и общественного здоровья.
Ключевые слова: технологическая платформа, инновационные биотехнологии, персонализированная медицина, доказательная медицина, нейродегенеративные, психические и психосоматические заболевания, системная мультимерная биология, молекулярная генетика, биомаркеры, селективный скрининг, нейробиология, нейромедицина, technological platform, innovative bio-technologies, personalized medicine, neurodegenerative, mental and psychosomatic diseases, evidence-based medicine, system multidimensional biology, molecular genetics, biomarker, selective screening, neurobiology, neuromedicine

1406-010
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ПО РЕАЛИЗАЦИИ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА СНИЖЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА И УМЕНЬШЕНИЕ ЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЧЕЛОВЕКА
Титова О.Н., Засухина Т.Н., Куликов Валерий Дмитриевич, Волчков В.А., Аргунова Е.В.
НИИ пульмонологии ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, 191011, г. Санкт-Петербург, Россия; Комитет по здравоохранению г. Санкт-Петербурга, 197022, г. Санкт-Петербург, Россия; СПб ГУП "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр", 191040, г. Санкт-Петербург, Россия
Резюме: Представлен анализ работы учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга по реализации мер, направленных на снижение табакокурения (ТК), и данные опроса (стандартизованное телефонное интервью с использованием системы CATI) жителей города по их отношению к проблемам ТК (опрошены 1200 человек в возрасте от 18 лет и старше) по разработанным анкетам. Помощь населению при отказе от ТК в Санкт-Петербурге в 2012 г. оказывали в отделениях врача общей практики (всего 66 отделений), 29 городских центрах здоровья, поликлинических отделениях (всего 103 отделения), 59 отделениях медицинской профилактики, 17 наркологических кабинетах. В оказании этой помощи также участвовали медицинские работники и преподаватели медицинских вузов, федеральных научно-исследовательских медицинских учреждений Минздрава России, расположенных в Санкт- Петербурге. Благодаря информационной интервенции о вреде ТК в средствах массовой информации и массовых городских мероприятиях, осуществленных при участии медицинских работников, в городе впервые с 2007 г. замедлился рост розничной продажи табачных изделий и отмечено снижение уровня первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения и новообразованиями. Большинство жителей города (по данным опросов) положительно относятся к закону «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
Ключевые слова: табакокурение, закон, распространенность, помощь в отказе от курения, tobacco smoking, law, prevalence, support in smoking denial

1406-014
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ СОФИНАНСИРОВАНИЯ СТОИМОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ АМБУЛАТОРНЫМ БОЛЬНЫМ
Латынцев Александр Викторович
ООО Научно-исследовательский институт правовых экспертиз и комплексных исследований, 125480, г. Москва
Резюме: Рассмотрена актуальная для современного российского здравоохранения проблема софинансирования стоимости рецептурных лекарственных препаратов (ЛП), приобретаемых амбулаторными больными. Кратко рассмотрены применяемые в европейских странах организационно-правовые механизмы системыреимбурсирования при лекарственном обеспечении амбулаторных пациентов. На основании сравнительного анализа зарубежного опыта разработаны предложения по внедрению в правовую систему РФ необходимых элементов системы референтного реимбурсирования стоимости ЛП.
Ключевые слова: екарственное обеспечение амбулаторных больных, референтное реимбурсирование, референтные цены, организационно-правовые механизмы софинансирования стоимости лекарственных препаратов, pharmaceutical support, out-patient, referent reimbursing, referent prices, organizational legal mechanisms, co-financing, costs of pharmaceuticals

1406-019
НАУЧНО-ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2000-2012 ГГ
Сибурина Татьяна Арсеньевна, Мирошникова Ю.В.
ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 127254, Москва; ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства и экстремальных проблем» при Минздраве России, 123182, Москва
Резюме: Приведены результаты анализа данных официальной статистики, относящиеся к характеристике отраслевого научно-педагогического потенциала системы здравоохранения. Выявлены особенности его размещения в разрезе федеральных округов (ФО), специфика динамики численного состава преподавателей высшей школы, средних медицинских и фармацевтических учреждений, работников научно-исследовательских институтов. Определены и графически показаны основные тенденции развития преподавательского и научного потенциала отрасли за 2000-2012 гг. в среднем по РФ и ФО, что позволило выявить определенные закономерности, связанные со снижением численности и перераспределением потенциала по территории страны.
Ключевые слова: научно-педагогический потенциал, численность кадров, преподаватели вузов, преподаватели средних медицинских образовательных учреждений, scientific teaching potential, number of staff, university lecturer, teacher, secondary medical educational institution

1406-026
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ДИЕТИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ У РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
Истомин А.В., Пилат Т.Л., Сааркоппель Л.М., Яцына Ирина Васильевна
ФБУН Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора, 141014, Московская обл., г. Мытищи; ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, г. Москва
Резюме: Представлен анализ клинико-лабораторных показателей организма работающих во вредных условиях труда на фоне применения новых диетических профилактических продуктов. Исследования проведены на примере рабочих металлургического производства, машиностроения, строительной и горнодобывающей промышленности. Установлены увеличение адаптационных резервов организма, иммуномодулирующий эффект, оптимизация показателей системы перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита, что позволяет рассматривать использование специализированных продуктов (напитков) как высокоэффективное защитное средство, способствующее предупреждению возникновения, прогрессирования и развития осложнений болезней, связанных с работой.
Ключевые слова: работающие во вредных условиях труда, диетические профилактические продукты, медико-биологическая эффективность, people working in unhealthy conditions, dietary preventive product, medical biological effectiveness

1406-030
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В ЗОНЕ ВЛИЯНИЯ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА
Аскарова Загира Фатхулловна, Карелин А.О., Аскаров Р.А.
Башкирский государственный медицинский университет, 450073, г. Уфа; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, 197022, Санкт-Петербург; Российский государственный геологоразведочный университет им. Серго Орджоникидзе, 117997, Москва
Резюме: Представлены результаты анализа состояния окружающей среды и здоровья населения, проживающего в зоне влияния нефтехимического комплекса. Проведен углубленный анализ уровня общей и первичной заболеваемости населения г. Салавата. Как показали результаты исследования, для населения г. Салавата характеры те же закономерности демографического развития, что и для России в целом. Отмечаются неблагоприятные тенденции, характеризующиеся ростом общей смертности населения и снижением его численности, ростом уровня как общей, так и первичной заболеваемости по многим классам болезней, при этом наиболее чувствительными оказались дети до 14 лет и подростки (15-17 лет). Среднемноголетние показатели первичной заболеваемости и распространенности болезней населения, проживающего в зоне влияния нефтехимического комплекса, по многим классам болезней были значимо выше, чем в Республике Башкортостан в целом, что необходимо учитывать при перспективном планировании лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий.
Ключевые слова: нефтехимическая промышленность, загрязняющие вещества, здоровье населения, атмосферный воздух, заболеваемость, классы болезней, petrochemical industry, polluting substances, population health, atmosphere air, morbidity, classes of diseases

1406-035
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДОВ (НА ПРИМЕРЕ Г.О. НОВОКУЙБЫШЕВСКА): ТЕНДЕНЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ ЗА 2005-2012 ГГ
Березин И.И., Сучков Вячеслав Владимирович
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, 443099, г. Самара
Резюме: Проведен анализ впервые выявленной заболеваемости населения г.о. Новокуйбышевска за 2005- 2012 гг. Определены приоритетные нозологии за изучаемый период для населения г.о. Новокуйбышевска в целом. Отдельно за 2012 г. выделена структура заболеваемости по всем нозологическим формам среди различных возрастных групп. Даны прогнозные значения по приоритетным заболеваниям на 2013 г. для населения г.о. Новокуйбышевска в целом.
Ключевые слова: заболеваемость, прогноз, новообразования, болезни органов дыхания, morbidity, prognosis, neoplasm, diseases of respiratory organs

1406-038
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СВЯЗАННАЯ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (НА ПРИМЕРЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ)
Борисов Александр Геннадьевич, Савченко А.А., Соколовская В.К.
ФГБУ «НИИ медицинских проблем Севера» СО РАМН, 660022, г. Красноярск; КГБУЗ «Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр», 660049, г. Красноярск
Резюме: Представлен анализ уровня заболеваемости населения с нарушениями функций иммунной системы в Красноярском крае. Этот уровень составил свыше 50% в общей структуре заболеваемости. При изучении структуры заболеваний с нарушениями функций иммунной системы установлено, что чаще всего встречаются транзиторные гипоэргические заболевания. Однако даже уровень других групп заболеваний с нарушениями функции иммунной системы является достаточно высоким и во многом превышает таковой многих других групп заболеваний. С учетом этого в организации оказания медицинской помощи населению необходимо разработать комплекс мероприятий, направленных на организацию специализированной иммунологической помощи при иммуноопосредованных заболеваниях.
Ключевые слова: нарушение функции иммунной системы, заболеваемость, disorder, immune system function, morbidity

1406-042
СМЕРТНОСТЬ ОТ АТЕРОСКЛЕРОЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ У РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ОБЛУЧЕНИЮ
Азизова Тамара Васильевна, Кузнецова К.В., Банникова М.В., Сумина М.В., Багаева Я.П., Азизова Е.В., Фотьева Н.П., Крупенина Л.Н.
ФГУП Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, 456780, г. Озерск; ФГБУЗ ЦМСЧ № 71 ФМБА России, 456780, г. Озерск
Резюме: Цель - оценка показателей смертности от атеросклероза сосудов (АС; код I70МКБ-10) в когорте работников, подвергшихся профессиональному пролонгированному облучению. Материалы и методы. В исследование включены 22 377работников производственного объединения «Маяк», первого в РФ (и бывшем СССР) предприятия атомной промышленности. Рассчитаны грубые и стандартизованные показатели смертности от АС. Для стандартизации использовали косвенный метод стандартизации по возрасту. Результаты. По состоянию на 31 декабря 2008 г. в изучаемой когорте работников зарегистрировано 162 случая смерти от АС (атеросклероз артерий конечностей, атеросклероз аорты и мезентериальных сосудов). Показано, что стандартизованные показатели смертности от АС в изучаемой когорте работников зависели от таких факторов, как пол, возраст, курение (у мужчин), употребление алкоголя (у мужчин), артериальная гипертензия (АГ; у мужчин); и не зависели от радиационных факторов (внешнее у-гамма-облучение и внутреннее a-излучение от инкорпорированного плутония). Заключение. Уровнень смертности от АС в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению, зависел от пола, возраста, курения, употребления алкоголя, АГ.
Ключевые слова: атеросклероз сосудов, смертность, внешнее у-облучение, внутреннее a-облучение, «Маяк», atherosclerosis of vessels, mortality, external y-irradiation, internal a-irradiation, “Mayak”

1406-046
ОПЫТ РАБОТЫ ИНФОРМАЦИОННО-УПРАВЛЕНЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ПО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Сырнева Татьяна Анатольевна, Струин Н.Л., Уфимцева М.А., Струина Н.Н.
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии» Минздрава России, 620023, г. Екатеринбург; Управление Роспотребнадзора по Свердловской области, 620000, г. Екатеринбург; ГБОУ ВПО «Уральский Государственный медицинский университет» Минздрава России, 620028, г. Екатеринбург; Агентство социальных стратегий и проектов, 620063, г. Екатеринбург
Резюме: В Свердловской области в 2007 г. была создана информационно-управленческая система (ИУС) по контролю за инфекционными заболеваниями среди трудовых мигрантов. Данная система регламентировала взаимодействие заинтересованных служб и ведомств. Первоначально созданная ИУС имела ряд серьезных недостатков: неудовлетворительное качество медицинского освидетельствования, связанное с недостаточными знаниями врачей по кодированию заболеваний и проведению комплекса лабораторно-диагностических методов; неудовлетворительное качество ведения медицинской документации; отсутствие правого механизма, касающегося депортации мигрантов. Необходимость усовершенствования ИУС возникла в связи с реализацией приказа Роспотребнадзора от 14.09.10 №336 «О порядке подготовки, представления и рассмотрения в системе Роспотребнадзора материалов по принятию решения о нежелательности пребывания иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации». Вновь созданая ИУС позволила концентрировать в органах миграционного контроля значительный объем информации, в том числе сведения о выданных документах, касающихся состояния здоровья мигрантов, в том числе об их депортации, а также осуществлять контроль за легальными и нелегальными мигрантами. Таким образом, разработанная и внедренная на территории Свердловской области ИУС повысила активность выявления случаев инфекционных заболеваний у иностранных граждан и способствовала проведению оперативного и качественного контроля за этими заболеваниями.
Ключевые слова: трудовая миграция, депортация, медицинское освидетельствование иностранных граждан, инфекционные заболевания, активное выявление, эпидемиологический контроль, профилактика, крупная промышленная область, информационно-управленческая система, labor migration, deportation, medical examination, foreign citizen, infectious disease, active detection, epidemiological control, prevention, large industrial oblast, undesirability

1406-049
ДИНАМИКА ЧАСТОТЫ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В УСЛОВИЯХ РАДИАЦИОННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ (1991 -2012)
Корсаков Антон Вячеславович, Яблоков А.В., Трошин В.П., Пугач Л.И., Сидоров И.В., Жилин А.В., Михалев В.П.
ГБУЗ Брянский патолого-анатомический институт Департамента здравоохранения Брянской области, 241033, г. Брянск; ФГБУН Институт биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН, 119334, г. Москва; ФГБОУ ВПО Брянский государственный технический университет Минобрнауки РФ, 241035, г. Брянск; ФГБОУ ВПО Брянский государственный университет им. акад. И.Г. Петровского Минобрнауки РФ, 241036, г. Брянск
Резюме: На основании официальных статистических данных за 1991-2012 гг. проведена оценка частоты общей и первичной заболеваемости врожденными пороками развития (ВПР) (врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения) у детского населения Брянской области, проживающего на территориях с разной плотностью радиоактивного загрязнения по долгоживущим радионуклидам цезия-137 (от 10,7 до 2523,4 кБк/м ) и стронция-90 (от 0,03 до 42,5 кБк/м ). Установлено статистически достоверное превышение уровня общей и первичной заболеваемости ВПР у детей более радиационно-загрязненных юго-западных территорий по сравнению с аналогичными показателями экологически благополучных территорий области, что указывает на вероятное тератогенное воздействие радиационного фактора.
Ключевые слова: врожденные пороки развития, общая и первичная заболеваемость, тератогенное воздействие, чернобыльская катастрофа, радиоактивное загрязнение, цезий-137, стронций-90, malformation, total and primary morbidity, teratogenic impact, Tchernobil catastrophe, radiation pollution, cesium-137, strontium-90

1406-053
РЕГИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ НА 1-М ГОДУ ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ
Малышкина А.И., Филькина О.М., Песикин О.Н., Назаров С.Б., Долотова Наталья Васильевна
ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России, 153045, г. Иваново, Россия
Резюме: Представлена региональная медико-организационно-функциональная модель катамнестического наблюдения детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела (ОНМТ и ЭНМТ) при рождении с определением цели и задач перинатального центра и детских поликлиник региона. Дана структура подразделений перинатального центра и медицинских учреждений по катамнестическому наблюдению за этими детьми. Продемонстрирована маршрутизация детей 1-го года жизни. Даны рекомендации по составлению индивидуальных программ по наблюдению ребенка. Представлена эффективность динамического наблюдения за детьми с ОНМТ и ЭНМТ при рождении на 1-м году жизни.
Ключевые слова: дети с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, катамнестическое наблюдение, перинатальный центр, детские поликлиники, маршрутизация детей 1-го года жизни, children, very low body mass, extremely low body mass, at birth, catamnesis monitoring, perinatal center, children polyclinic, routing of children of the first year of life