Клиническая лабораторная диагностика

1407-004
БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ В ДИАГНОСТИКЕ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Кушлинский Николай Евгеньевич, Любимова Н.В.
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, 115478, Москва, Каширское ш., 24
Резюме: В обзоре рассматриваются общие представления о нейроэндокринных опухолях, а также представлены результаты собственных исследований биохимических маркеров этого типа опухолей. Описаны различные клинические симптомы и синдромы, связанные с гиперпродукцией биологически активных соединений, и дана характеристика наиболее важных биохимических маркеров в диагностике и наблюдении за эффективностью лечения нейроэндокринных опухолей.
Ключевые слова: нейроэндокринная опухоль, биохимические маркеры, диагностика, мониторинг, neuroendocrine tumor, biochemical markers, diagnostic, monitoring

1407-011
ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ БИОМАРКЕРОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Ройтман Александр Польевич, Лысиков Олег Юрьевич, Бугров Алексей Викторович, Максимова Инна Александровна, Долгов Владимир Владимирович
ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ", 123995, Москва; ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, 119991, Москва
Резюме: В настоящее время лабораторные маркеры миокардиальной дисфункции (мозговой натрийуретический пептид - Nt-pro-BNP), нестабильности атеросклеротической бляшки (высокочувствительный С-реактивный протеин - hsCRP), повреждения сердечной мышцы (высокочувствительный сердечный тропонин I - hsTnI) играют ключевую роль в диагностике, прогнозировании течения и верификации риска неблагоприятных исходов у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). В данной работе представлены результаты изучения в динамике уровней Nt-pro-BNP, hsCRP, hsTnI у 71 пациента с ХСН II и III функционального класса (в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации кардиологов - NYHA). Проведено сравнение исследуемых лабораторных маркеров с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и индексом массы тела относительно их прогностической роли у больных ХСН с различным клиническим состоянием и разными исходами заболевания. Показано, что уровень hsTnI является наиболее значимым в отношении неблагоприятного прогноза течения ХСН и риска летального исхода. Уровень Nt-pro-BNP имеет обратную корреляционную связь с ФВЛЖ и может рассматриваться как лабораторный показатель функционального состояния миокарда у больных ХСН.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, лабораторные маркеры, сердечный тропонин I, мозговой натрийуретический пептид, C-реактивный белок, chronic cardiac insufficiency, laboratory markers, cardiac tropine I, cerebral natriuretic peptide, C-reactive protein

1407-014
АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ ЭНЕРГООБЕСПЕЧЕНИЯ КЛЕТОК В ПРОГНОЗЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Пестряева Людмила Анатольевна, Нигматова Елена Артуровна, Шейко Лидия Дмитриевна, Маркова Татьяна Владимировна
ФГБУ Уральский НИИ охраны материнства и младенчества Минздрава РФ, 620028, Екатеринбург
Резюме: Проведен сравнительный анализ активности ферментов энергообеспечения клеток - сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и а-глицерофосфатдегидрогеназы (а-ГФДГ) у женщин с нарушением фертильности с эффективностью результатов применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Обследованы 2 группы пациенток. Основную (1-ю) группу составили женщины с бесплодием (50 человек), направленные на проведение ВРТ. У 21 пациентки беременность в результате ВРТ наступила (1а группа), у 29 человек - не наступила (1б группа). Контрольную (2-ю) группу составили здоровые небеременные женщины сопоставимого возраста, имеющие детей (20 человек). Цитохимическое определение активности ферментов осуществляли по методу Р.П. Нарциссова. Подсчет гранул диформазана производили микроскопически, затем высчитывали средний цитохимический коэффициент. Исследование выявило достоверное снижение активности СДГ и а-ГФДГ в лимфоцитах периферической крови у женщин с бесплодием по сравнению с нормой. У пациенток 1б группы активность а-ГФДГ была достоверно ниже, чем 1а группы (с эффективной попыткой ВРТ).
Ключевые слова: бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии, клеточный энергообмен, сукцинатдегидрогеназа, а-глицерофосфатдегидрогеназа, средний цитохимический коэффициент, auxiliary reproductive technologies, cell energy exchange, succinate dehydrogenase, а-glycerophosphate dehydrogenase, mean cytochemical coefficient, barrenness

1407-017
ПРОТОЧНАЯ ЦИТОМЕТРИЯ В ДИАГНОСТИКЕ СЕПСИСА У ДЕТЕЙ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА, ОПЕРИРОВАННЫХ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Субботовская Анна Игоревна, Кривошапкина Александра Алексеевна, Шилова Анна Николаевна, Струнин Олег Всеволодович, Козырева Виктория Сергеевна, Ефимов Алексей Алексеевич, Корнилов Игорь Анатольевич
ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России, 630050, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15; ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России, 630050, Новосибирск
Резюме: Цель исследования - оценить чувствительность и специфичность CD64-индекса и относительного количества HLA-DR -моноцитов в диагностике сепсиса у детей 1-го года жизни после оперативной коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения (ИК). Для определения CD64-индекса использовали набор Leuko64 (Beckman Coulter, США); относительное количество HLA-DR -моноцитов измеряли с помощью комбинации моноклональных антител CD14-APC, HLA-DR-PacificBlue, CD45-KrOr на проточном цитофлюориметре Navios (Beckman Coulter, США). В результате проведенного исследования выявили: CD64-индекс в группе с сепсисом (подтвержденным или предполагаемым) составил 2,29 (1,96:3,32), что статистически значимо выше (p=0,001), нежели в группе без сепсиса. Статистически значимых различий концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови (p=0,123), абсолютного количества лейкоцитов в периферической крови (p=0,128), относительного количества HLA-DR -моноцитов (р=0,789) не обнаружили. Показано, что значение СD64-индекса более 2 повышает риск развития сепсиса в 9,4 раза и может быть использовано в качестве диагностического критерия сепсиса (AUC=0,895) c чувствительностью 80% и специфичностью 90%. Отрицательная прогностическая значимость CD64-индекса и содержания прокальцитонина в отношении развития сепсиса у детей 1-го года жизни, оперированных в условиях ИК, составила 74 и 76°%, положительная - 77 и 64% соответственно.
Ключевые слова: сепсис, CD64, прокальцитонин, HLA-DR+-моноциты, врожденные пороки сердца, CD64, procalcitonin, HLA-DR+ monocytes, congenital heart disease, sepsis

1407-021
НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА И ИХ ПРОФИЛАКТИКА НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫМИ ГЕПАРИНАМИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Сомонова Оксана Васильевна, Кушлинский Н.Е.
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, 115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Резюме: Больные со злокачественными новообразованиями подвержены высокому риску венозной и артериальной тромбоэмболической болезни, а возникновение тромбоза осложняет лечение и ухудшает показатели выживаемости. Основную роль в патогенезе тромботических осложнений у онкологических больных играют изменения в системе гемостаза, вызываемые как самой опухолью, так и методами лечения. Применение низкомолекулярных гепаринов (клексана и фраксипарина) до операции и в послеоперационном периоде снижает активацию прокоагулянтного (удлинение АЧТВ, снижение протромбиновой активности и концентрации фибриногена) и тромбоцитарного звеньев системы гемостаза, уровень маркеров внутрисосудистого свертывания крови, фактора Виллебранда, способствует сохранению естественных ингибиторов тромбина и поддерживает защитную функцию фибринолитической системы. В группе больных с опухолями опорно-двигательного аппарата, не получавших медикаментозной профилактики, тромботические осложнения развились в 13% случаев, в группе больных, получавших клексан, - в 2% случаев. В группе онкогинекологических больных, не получавших медикаментозной профилактики, тромботические осложнения развились в 13% случаев, в группе больных, получавших фраксипарин, - в 6% случаев, в группе больных, получавших клексан, - в 5% случаев. У онкологических больных в период противоопухолевого лечения нарастает интенсивность внутрисосудистого свертывания крови. Применение низкомолекулярных гепаринов (НМГ) на фоне противоопухолевой терапии снижает активацию внутрисосудистого свертывания крови и частоту тромботических осложнений. В группе больных, не получавших медикаментозной профилактики, тромботические осложнения развились у 21°% больных, в группе больных, получавших НМГ, - у 4% больных.
Ключевые слова: онкологические больные, система гемостаза, тромботические осложнения, низкомолекулярные гепарины, oncological patient, system of hemostasis, thrombotic complication, low-molecular heparins

1407-025
ОЦЕНКА И СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПНГ-КЛОНА НА РЕТИКУЛОЦИТАХ МЕТОДОМ ПРОТОЧНОЙ ЦИТОМЕТРИИ
Наумова Елена Владимировна, Плеханова Ольга Сергеевна, Луговская С.А., Почтарь М.Е., Бугров И.Ю.
ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования" Минздрава России, 123995, Москва, ул. Баррикадная, 2/1; ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования" Минздрава России, 123995, Москва
Резюме: Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) - редкое клональное заболевание, при котором происходит соматическая мутация гена PIG-A на уровне стволовой гемопоэтической клетки. В результате этого возникает нарушение синтеза гликозилфосфатидилиннозитолового (GPI) якоря, осуществляющего фиксацию многочисленных молекул на мембране клеток крови, которые защищают клетки крови от воздействия комплемента. Международным обществом клинической цитометрии (2010) предложены методические рекомендации выявления ПНГ-клона среди эритроцитов, гранулоцитов и моноцитов. Нами предложена методика оценки ПНГ-клона в ретикулоцитарной популяции крови с использованием метода проточной цитофлюориметрии. Проанализированы 160 образцов крови пациентов с клиническими признаками ПНГ и анемии. Использовали два способа гейтирования ретикулоцитов - с помощью моноклональных антител к CD71 (рецептор к трансферрину) и реагента BD ReticCount™. Получена высокая корреляция между размером ретикулоцитарного ПНГ-клона, оцененного с помощью CD71, и размером гранулоцитарного и моноцитарного ПНГ-клона. Разработанная панель (CD71/CD235a/CD59) может использоваться для скрининга и мониторинга ПНГ.
Ключевые слова: проточная цитометрия, ПНГ, ретикулоциты, тиазол оранжевый, CD71, flow cytometry, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, reticulocyte, thiazole orange

1407-029
МИКРОЧАСТИЦЫ ПЛАЗМЫ КРОВИ, МИКРОВЕЗИКУЛЫ, ЭКЗОСОМЫ, ТЕЛЬЦА АПОПТОЗА И МАКРОФАГИ КУПФЕРА В ПЕЧЕНИ - ПОЗДНЯЯ В ФИЛОГЕНЕЗЕ СИСТЕМА РЕАЛИЗАЦИИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЭНДОЭКОЛОГИИ (ЛЕКЦИЯ)
Титов Владимир Николаевич
ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15-а
Резюме: Возможно на ранних ступенях филогенеза, на этапе первых контактов единичных клеток во внешней среде, был отработан способ общения путем образования ими микровезикул (МВ). Не исключено, что столь сложным путем в течение миллионов лет проходило формирование самых ранних сообществ функционально разных клеток. Позже диффузия гуморальных медиаторов в рамках группы клеток, но уже без везикул, привела к формированию самых ранних регулируемых сообществ из разных клеток. Через миллионы лет эти паракринно регулируемые сообщества клеток (СК) стали структурными и функциональными единицами каждого из органов. Трудно представить, что способ раннего в филогенезе, гуморального общения клеток мог сохранить значение в современных условиях. В то же время, согласно методологическому подходу биологической преемственности в становлении биологических функций и биологических реакций, МВ продолжают функционировать, но с несколько иными целями. Мы полагаем, что микрочастицы (МЧ) плазмы крови - гетерогенная популяция изначально образуемых клетками МВ, экзосом и телец апоптоза, которые являются основой спонтанного, физико-химического формирования в плазме крови комплексов на принципах абсорбции, гидрофобности и ионного взаимодействия нерастворимых в водной среде структурных компонентов клеток. Мы считаем, что функционально образование МЧ в крови сейчас - это реализация в межклеточной среде, в локальном пуле внутрисосудистой плазмы крови филогенетически позднего варианта биологической функции эндоэкологии. Он включает: а) МЧ, МВ, экзосомы и тельца апоптоза - элементы биологической реакций поддержания “чистоты " межклеточной среды; б) во многом высокоспециализированный вариант фагоцитоза микрочастиц макрофагами Купфера в печени. В совокупности это филогенетически поздняя система реализации биологической функции эндоэкологии на уровне организма.
Ключевые слова: функция эндоэкологии, апоптоз, микровезикулы, микроРНК, эндотелий, function of endoecology, apoptosis, micro-vesicles, microRNA, endothelium

1407-041
МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПО ПЛОТНОСТИ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Шурхина Екатерина Семеновна, Нестеренко Виталий Михайлович, Цветаева Нина Валентиновна, Никулина Ольга Федоровна, Атауллаханов Фазоил Иноятович
ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, 125167, Москва, Новый Зыковский пр., 4; ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, 125167, Москва
Резюме: Описан фталатный метод исследования распределения эритроцитов по плотности (РЭПП) и продемонстрированы его возможности. РЭПП осуществляется путем центрифугирования крови в микрогематокритных капиллярах в присутствии смесей диметил- и дибутилфталатов известной плотности. Описано получение клинически значимых параметров РЭПП - средней плотности эритроцитов, ширины РЭПП, легкой и тяжелой фракций эритроцитов, максимума кривой РЭПП. Рассмотрены причины отклонения РЭПП от нормы при различных патологических состояниях. Подробно описан синдром дегидратации эритроцитов. Описан простой и доступный метод получения РЭПП. Показано, что анализ РЭПП позволяет определить характер происходящих с эритроцитами изменений. Мониторинг параметров РЭПП позволяет оценить динамику патологического процесса и эффективность терапии.
Ключевые слова: эритроциты, распределение эритроцитов по плотности, синдром дегидратации эритроцитов, erythrocytes, distribution of erythrocytes by density, syndrome of dehydration of erythrocytes

1407-047
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОКСИФИЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА И ОКСИФИЛЬНО-КЛЕТОЧНОЙ АДЕНОМЫ НА ОСНОВЕ ЭКСПЕРТНОЙ СИСТЕМЫ
Кириллов Владимир Андреевич, Емельянова Ольга Андреевна, Гладышев Александр Олегович
Белорусский государственный медицинский университет, Пр. Дзержинского, 83. Минск, Беларусь. 220116
Резюме: С помощью морфометрии проведена оценка патологических изменений степени агрегированности клеток Гюртле при оксифильно-клеточномраке и оксифильно-клеточной аденоме щитовидной железы. Выявленные закономерности легли в основу экспертной системы на базе совокупности пороговых значений 16 количественных параметров агрегатов и их весовых коэффициентов. Применение экспертной системы позволит с эффективностью 85,6% оценить злокачественный потенциал оксифильно-клеточной опухоли щитовидной железы фолликулярного строения на дооперационном этапе.
Ключевые слова: оксифильно-клеточный рак, оксифильно-клеточная аденома, морфометрия, агрегаты, экспертная система, диагностика, oxyphilous cellular cancer, oxyphilous cellular adenoma, morphometry, expertise system, diagnostic

1407-051
ИММУНОЦИТОХИМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СТИМУЛЯЦИИ ЛИМФОЦИТОВ ФИТОГЕМАГГЛЮТИНИНОМ РЕАКЦИИ БЛАСТТРАНСФОРМАЦИИ ЛИМФОЦИТОВ С МОНОКЛОНАЛЬНЫМИ АНТИТЕЛАМИ KI-67
Булычева Татьяна Ивановна, Дейнеко Наталия Леонидовна, Григорьев Андрей Александрович
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, 125167, Москва
Резюме: Предложен новый (иммуноцитохимический) способ оценки реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ) человека при их стимуляции фитогемагглютинином (ФГА) вместо общепринятого радиометрического метода с использованием в качестве метки Н-тимидина. Реакцию оценивали с помощью люминесцентного микроскопа при непрямой иммунофлюоресценции с использованием в качестве маркера пролиферирующих клеток ядерного антигена Ki-67, выявляемого с помощью моноклональных антител (МКА) Ki-67. О функциональной способности лимфоцитов судили по количеству визуализированных (светящихся) Ki-67-положительных клеток, появляющихся после 3-суточной ФГА-стимуляции их пролиферации. Проведено сравнение иммуноцитохимического (с маркером Ki-67) и радиометрического (с меткой Н-тимидином) методов ФГА-стимуляции лимфоцитов. Обосновано преимущество иммуноцитохимического метода оценки РБТЛ перед радиометрическим относительно возможности его более широкого внедрения в лабораторную практику.
Ключевые слова: бласттрансформация лимфоцитов, иммуноцитохимическое исследование, Ki-67, ФГА-стимуляция, 3Н-тимидин, blast-cell transformation of human lymphocytes, immune cytochemical study, Ki-67, phytohemagglutinin stimulation, 3H-thymidine

1407-055
ПОКАЗАТЕЛИ АНТИЭНДОТОКСИНОВОГО ИММУНИТЕТА ПРИ ПРЕЭКЛАМПСИИ
Бондаренко Карина Рустамовна, Мавзютов Айрат Радикович, Озолиня Людмила Анатольевна
ГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1; ГБОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет" Минздрава России, 450071, г. Уфа; ГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, 117997, г. Москва
Резюме: Дизрегуляция иммунологических механизмов контроля гестационного процесса приводит к ряду акушерских осложнений, в том числе преэклампсии. Особенности антиэндотоксинового иммунного ответа при данном осложнении на сегодняшний день подробно не описаны. Для оценки роли антиэндотоксинового иммунитета в развитии преэклампсии было проведено определение уровней липополисахарид(кР8)-связывающего белка (LBP), IgG к core-региону LPS, IgA, IgM, IgG в плазме крови у 134 беременных во II-III триместре. 74 беременные с преэклампсией (основная группа) были разделены на 2 подгруппы: 50 женщин с преэклампсией средней тяжести и 24 - с тяжелой. В 1-й подгруппе у 14 женщин с преэклампсией средней тяжести дополнительно определяли концентрацию растворимой формы CD14 (sCD14) и белка, повышающего проницаемость мембран (BPI). Контрольную группу составили 60 беременных с физиологическим течением гестации. Быто показано повышение уровня LBP на 14%, двукратное нарастание титров IgG к core-региону LPS в плазме крови беременных с преэклампсией при нормальных концентрациях IgA, IgM, IgG. При преэклампсии средней тяжести быто продемонстрировано увеличение в плазме крови sCD14, BPI по сравнению с нормой. Результаты исследования отражают характерные изменения врожденного и адаптивного звеньев антиэндотоксинового иммунитета при преэклампсии.
Ключевые слова: антиэндотоксиновый иммунитет, преэклампсия, LBP, IgG к core-региону LPS, sCD14, BPI, anti-endotoxin immunity, preeclampsia, LBP, IgG to core-region LPS, sCD14, BPI

1407-058
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПАНЕЛИ CYTODIFFTM ДЛЯ МОНИТОРИНГА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ
Квятковская С.В., Сухачева Е.А., Решетников И.В., Долгова Н.В., Цейликман О.Б., Цейликман Вадим Эдуардович
ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России; ; ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный университет; ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64
Резюме: В ходе исследования ВИЧ-инфицированныи: лиц с использованием новой пятицветной панели CytoDiff™ для проточной цитофлюориметрии обнаружен дисбаланс в субпопуляциях лейкоцитов. Это проявлялось значительным снижением общего количества лимфоцитов, а также CD16 -лимфоцитов, В-лимфоцитов и эозинофилов с одновременным повышением уровня CD16 -моноцитов, нейтрофилов и незрелый: В-лимфоцитов. После проведения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) у пациентов наблюдалось снижение вирусной нагрузки при одновременном повышении общего уровня лимфоцитов, CD16 -лимфоцитов, В-лимфоцитов, а также уменьшение количества CD16 -моноцитов, нейтрофилов и незрелый: В-лимфоцитов.
Ключевые слова: ВИЧ, панель, CD16+-моноциты, CD4+-лимфоциты, HIV, panel, CD16+ monocytes, CD4+ lymphocytes

1407-062
HRM - НОВЫЙ МОЛЕКУЛЯРНЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА
Лаврова Ольга Игоревна, Альварес Фигероа М.В., Творогова М.Г.
ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а; ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 111123, Москва
Резюме: Раннее выявление изолятов микобактерий туберкулеза (МБТ), устойчивый: к противотуберкулезным препаратам (ПТП), крайне необходимо для оптимизации схемы лечения и предотвращения распространения устойчивых штаммов. В обзоре литературы рассматриваются данные о новом, быстром и недорогом методе детекции мутаций в генах МБТ, отвечающих за множественную лекарственную устойчивость (МЛУ). Молекулярно-генетический метод HRM (high resolution melting curve analysis) основан на проведении амплификации фрагментов ДНК с последующим анализом их кривых плавления с высоким разрешением. Метод показал высокую чувствительность и специфичность. В отличие от других молекулярно-генетических методов определения резистентности МБТ HRM-анализ позволяет выявлять все мутации в интересующих фрагментах генов, различать ДНК мутантного и дикого типов в их смеси, не имеет контаминационной опасности. HRM-анализ может стать основой для создания диагностических наборов с целью выявления туберкулеза с МЛУ (МЛУ-ТБ).
Ключевые слова: туберкулез, микобактерии туберкулеза, устойчивость к противотуберкулезным препаратам, рифампицин, изониазид, метод плавления с высоким разрешением, анализ HRM, множественная лекарственная устойчивость, секвенирование, rpoB, katG, inhA, mabA, ahpC, tuberculosis, mycobacterium of tuberculosis, resistance, anti-tuberculosis pharmaceuticals, rifampicine, isoniazid, high resolution melting curve analysis, multiple medicinal resistance, sequence analysis