Российский педиатрический журнал

1404-004
ПОЛИМОРФИЗМЫ ГЕНОВ ФОЛАТНОГО ЦИКЛА У ДЕТЕЙ С ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ: ЧАСТОТА ГЕНОТИПОВ И АССОЦИАЦИЯ С УРОВНЕМ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ И ГОМОЦИСТЕИНА В КРОВИ
Шуматова Татьяна Александровна, Приходченко Нелли Григорьевна, Ефремова Ирина Владимировна, Григорян Ламара Артуриксовна
Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России, 690002, Владивосток, просп. Острякова, 2
Резюме: Представлены данные о полиморфизмах генов фолатного цикла в связи с динамикой содержания фолиевой кислоты и гомоцистеина в крови у детей с пищевой непереносимостью. Обследовано 48 детей в возрасте от 5 до 18 мес. выявлена ассоциация полиморфных локусов C677T и A1298C в гене MTHGR, A66G в гене MTRR, A2756G в гене MTR с увеличением риска развития пищевой непереносимости. У пациентов, генотип которых характеризовался сочетаниями полиморфных аллелей гена MTHFR C677T/A1298C и гена MTRR G68A, регистрировали в крови более низкий уровень фолиевой кислоты и высокое содержание гомоцистеина. Эти закономерности свидетельствуют о разном вкладе изученных полиморфизмов в развитие пищевой непереносимости у детей и влиянии изменений в цикле фолиевой кислоты и формирование оральной толерантности.
Ключевые слова: пищевая непереносимость у детей, полиморфизмы генов, фолатный цикл, фолиевая кислота, гомоцистеин, food intolerance in children, polymorphisms in the genes, the folate cycle, folic acid, homocysteine

1404-009
РЕМОДЕЛРОВАНИЕ СЕРДЦА ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ ТЕЧЕНИИ И ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ АТРИО-СЕПТАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ У ДЕТЕЙ
Соколов Александр Анатольевич, Марцинкевич Галина Ивановна, Кривощеков Е.В., Варваренко В.И.
ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН, 634012, Томск, ул. Киевская, 111а
Резюме: Представлены данные о ремоделировании сердца у детей при естественном течении межпредсердных дефектов (ДМПП). Обследовано 683 ребенка в возрасте от 5 мес до 18 лет с наличием гемодинамически значимого сброса через межпредсердный дефект. Для сравнения обследованы 1538 условно здоровых детей, чтобы сформировать референтные группы для больных с врожденными пороками сердца соответствующего возраста. Установлено, что с увеличением возраста число больных с систолическим давлением в правом желудочке (СДПЖ) более 25 мм рт. ст. непрерывно увеличивалось. Максимальное увеличение числа пациентов с повышенным СДПЖрегистрировалось в возрасте более 6 лет. У больных старше 6 лет чаще встречалась дилатация правого предсердия, желудочка и легочного ствола. Установлено, что независимо от возраста, при котором осуществлялась эндоваскулярная коррекция ДМПП нормализация объемов правых камер сердца регистрировалась через 1 год. Авторы заключили, что оптимальным временем для коррекции межпредсердных дефектов у детей является возраст от 3 до 6 лет, когда отсутствует значимое ремоделирование всех камер сердца.
Ключевые слова: ремоделирование сердца, дефекты межпредсердной перегородки, дети, эндоваскулярная коррекция, cardiac remodeling, atrial septal defects, children, endovascular correction

1404-014
ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
Смирнов Иван Евгеньевич, Митюшин Илья Леонидович, Кучеренко Алла Георгиевна, Бакрадзе Майя Джемаловна
Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1
Резюме: Представлены данные сравнительного анализа изменений содержания цитокинов в сыворотке крови детей с острой воспалительной патологией в различных клинико-морфологических группах. Было обследовано 180 детей в возрасте от 6 мес до 15 лет с острыми лихорадочными состояниями, обусловленными бактериальной (n = 93) и вирусной (n = 87) инфекцией. Установлено значимое увеличение сывороточных концентраций изученных цитокинов, более выраженное у больных с бактериальной инфекцией, чем у детей с вирусной инфекцией. Эти изменения уровней интерлейкинов в крови сопровождались значимым увеличением их соотношений в сторону преобладания провоспалительных цитокинов. Выявлены также разнонаправленные изменения содержания цитокинов в зависимости от уровней в крови C-реактивного белка, прокальцитонина и показателей нейтрофилеза. Установленные изменения уровней цитокинов в крови детей с острыми инфекциями являются показателем активации иммунокомпетентных клеток в ответ на бактериальное воспаление и позволяют более точно диагностировать вирусные и бактериальные инфекции.
Ключевые слова: цитокины, интерлейкины, цитокиновый профиль, острое воспаление, бактериальная и вирусная инфекция у детей, cytokines, interleukins, cytokine profile, acute inflammation, bacterial and viral infections in children

1404-020
РЕТИКУЛОЦИТЫ И ИХ СУБПОПУЛЯЦИИ У ЮНЫХ ПЛОВЦОВ РАЗЛИЧНОЙ СПОРТИВНОЙ КВАЛИФИКАЦИИ
Корнеева Ирина Тимофеевна, Поляков Сергей Дмитриевич, Маянский Николай Андреевич
Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1
Резюме: Представлены данные собственных исследований параметров ретикулоцитов и их субпопуляций различной степени зрелости у юных пловцов разной спортивной квалификации на разных этапах тренировочного процесса. Анализ изучаемых показателей ретикулоцитов показал, что изученные параметры ретикулоцитов имеют диагностическое и прогностическое значение для мониторинга функционального состояния юных спортсменов.
Ключевые слова: ретикулоциты, юные спортсмены, спортивная медицина, reticulocytes, young athletes, sports medicine

1404-023
ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННЫХ И ВЕРОЯТНОСТЬ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА: ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИТНОЙ ТЕРАПИИ
Нисевич Лика Львовна, Меджидова Джамиля Баталовна, Адиева Айна Ахмедовна
Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1; Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции, 367000, Махачкала, ул. Шихсаидова, 41; Дагестанский государственный институт народного хозяйства, 367008, Махачкала, ул. Атаева, 5
Резюме: Установлено, что использование комплексов метаболических препаратов за 2-4 мес до зачатия и во время беременности ведет к снижению инфицированности цервикального канала беременных и снижает вероятность внутриутробного инфицирования плода. Использование метаболитной терапии со II триместра беременности менее эффективно, но и в этой группе частота выявления бактериальной флоры при повторном исследовании была статистически значимо ниже, чем в группе, где метаболитная терапия не применялась. Выявление значительной инфицированности и после применения метаболитной терапии свидетельствует о необходимости проведения длительной предгравидарной подготовки с использованием метаболитных препаратов.
Ключевые слова: метаболитная терапия, беременность, инфекция, плод, metabolic therapy, pregnancy, infection, fetus

1404-028
ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ШКОЛЬНИКОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РЕПАРАНТА
Турдыева Шахида Толкуновна
Ташкентский педиатрический медицинский институт, 100140, Узбекистан, Ташкент, ул. Богишамол, 223
Резюме: Представлены данные применения метилурацила, как репаранта, в комплексе медикаментозной профилактики обострений хронической гастродуоденальной патологии у детей школьного возраста. Установлено, что использование метилурацила в комплексе мер профилактики обострений способствует уменьшению диспепсических и астеновегетативных расстройств, а также признаков кишечного воспаления. При эндоскопическом исследовании регенеративные процессы у больных основной группы протекали в 2,5 раза быстрее по сравнению с уровнем у больных референтной группы. Автор полагает, что полученные данные указывают на необходимость включения репарантов в комплекс мер по вторичной профилактике обострений хронической гастродуоденальной патологии у школьников.
Ключевые слова: профилактика обострений хронической гастродуоденальной патологи у детей, метилурацил, репаранты, патология органов пищеварения, prevention of exacerbations of chronic gastroduodenal pathology in children, Methyluracil, reparants, pathology of the digestive system

1404-032
БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
Соловьева Нина Александровна, Ильенкова Наталья Анатольевна, Смирнова Светлана Витальевна
Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого; МБУЗ ГКБ № 20 им. И.С. Берзона, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1а; Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1а; Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого; ФГБУ «НИИ медицинских проблем Севера» СО РАМН, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1а
Резюме: Представлены данные литературы по структуре заболеваемости и частоте встречаемости, факторам риска, свистящего дыхания (wheezing), его фенотипам, а также вариантам течения и исходам бронхообструктивного синдрома у детей грудного возраста.
Ключевые слова: бронхообструктивный синдром, свистящее дыхание, дети грудного возраста, bronchial obstructive syndrome, wheezing, infants

1404-038
ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Гудков Роман Анатольевич, Коновалов Олег Евгеньевич
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, 390026, Рязанская область, Рязань, Высоковольтная, 9; Российский университет дружбы народов, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
Резюме: Представлены данные об особенностях оказания медицинской помощи детям с сочетанной патологией. Эти меры предполагают диагностические и лечебные действия, выходящие за рамки выявленных форм патологии. Они призваны адаптировать алгоритмы ведения каждой формы патологии. При организации медицинской помощи детям в условиях ОМС важно выделять пациентов с сочетанной патологией, поддерживать комплексный подход к их ведению в амбулаторных и стационарных условиях, учитывать при планировании затраты ресурсов. стандарты ведения стационарных больных должны предусматривать оптимальные условия оказания помощи больным с сочетанной патологией.
Ключевые слова: сочетанная патология, коморбидность, мультиморбидность, полипатии, синтропия, дети, специализированная помощь, организация медицинской помощи детям, combined pathology, comorbidity, multimorbidity, polypathies, syntropy, children, specialized care, organization of medical care for children

1404-043
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Альбицкий Валерий Юрьевич, Модестов Арсений Арсеньевич, Косова Светлана Алексеевна, Иванова Анна Аркадьевна, Волков Игорь Михайлович, Бондарь Виктор Иванович, Зелинская Дина Ильинична, Терлецкая Римма Николаевна, Щербакова Светлана Васильевна, Неволин Юрий Сергеевич
Научный центр здоровья детей; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, 119991, Ломоносовский просп., 2, стр. 1; Научный центр здоровья детей, 119991, Ломоносовский просп., 2, стр. 1; ГДП МАУ «ЦГКБ г. Реутов», 143960, Московская обл., г Реутов, ул. Гагарина, 4; Центр здоровья для детей, г. Красногурьинск Свердловской обл., ул. Парковая, 11
Резюме: Представлены данные, определяющие роль центров здоровья (ЦЗ) в системе оказания профилактической помощи детскому населению. Установлена динамика частоты посещений ЦЗ, свидетельствующая о профилактической направленности их работы. Основными недостатками организации деятельности ЦЗ явились отсутствие порядков и стандартов их работы с посетителями и сведений, необходимых для мониторинга здоровья детей. Указаны инновационные технологии в ЦЗ для продвижения профилактических медицинских услуг - выездные формы работы, маркетинговые технологии (специализированные выставки), использование Интернет-ресурсов (виртуальные поликлиники).
Ключевые слова: центр здоровья, детское население, профилактика, здоровый образ жизни, медицинские услуги, инновационные технологии, Интернет-технологии, Health Centre, children population, prevention, a healthy lifestyle, medical services, innovative technologies, Internet technology

1404-048
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ В КОНТЕКСТЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ: НА ПРИМЕРЕ ПЕДИАТРИИ
Смирнов Владимир Иванович, Намазова-Баранова Лейла Сеймуровна, Смирнов Иван Евгеньевич
Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1
Резюме: Представлены данные о формировании системы дистанционного обучения для обеспечения непрерывного медицинского образования. Показано, что дистанционное обучение не только обучение на расстоянии, когда преподаватель и учащийся разделены пространственно, но и особая технология учебы, основанная на хорошо разработанных методических материалах, доступ к которым не ограничен фактором времени и удаленности обучающихся от источников информации. выбор программного обеспечения дистанционного обучения начинается с выбора технологической платформы, на которой оно функционирует. Описан программный комплекс Microsoft Learning Gateway, который представляет собой решение для комплексной автоматизации всего процесса обучения.
Ключевые слова: дистанционное обучение, технология учебы, непрерывное медицинское образование, программный комплекс Microsoft Learning Gateway, distance learning, technology training, continuing medical education, software «Microsoft Learning Gateway»

1404-056
ВОПРОСЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕДИАТРОВ
Доскин Валерий Анатольевич, Лильин Евгений Теодорович
Российская медицинская академия последипломного образования, 123995, Москва, ул. Баррикадная, 2/1
Резюме: Представлены особенности современной образовательной среды. Авторами определены изменения врачебной деятельности в последние годы и обозначены пути совершенствования знаний, умений и навыков специалистов, работающих в медицинских учреждениях. Обсуждаются современные технологии последипломного образования: «учеба через всю жизнь», «дистанционное обучение» и др. Авторы подчеркивают роль государства, общества и работодателей в организации непрерывного обучения педиатров и предостерегают врачебное сообщество от возможных ошибок в этой области.
Ключевые слова: последипломное обучение, образовательная среда, профессиональные навыки и умения педиатров, возраст специалистов, post-graduate education, educational environment, professional skills and abilities ofpediatricians, the age of the specialists

1404-058
ОСНОВАНИЕ ПЕРВОЙ В СИБИРИ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ ШКОЛЫ ПЕДИАТРОВ
Федорова Галина Васильевна, Кривцова Людмила Алексеевна
Омская государственная медицинская академия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12
Резюме: Статья посвящена жизни и деятельности выдающихся педиатров, академиков АМН СССР О.Д. Соколовой-Пономаревой и В.П. Бисяриной - создателей сибирской научно-практической школы педиатров. Отражен их многогранный вклад в научную практическую медицину, педагогическую и общественную деятельность.
Ключевые слова: педиатрия, академик О.Д. Соколова-Пономарева, академик В.П. Бисярина, практическая медицина, научная, педагогическая, общественная деятельность, pediatrics, Academician O. Sokolova-Ponomareva, Academician V. P. Bisyarina, practical medicine, scientific, pedagogical and social activity

1404-061
ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ГОДЫ ПЕРВОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ
Микиртичан Галина Львовна
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Резюме: Представлена система организации помощи детям в годы первой мировой войны. Показано, что вначале помощь оказывалась только особо нуждающимся детям воинов, затем преимущественно была направлена на детей-беженцев, а к концу 1916 г. была поставлена задача о необходимости предоставления помощи всем детям. Рассматривается деятельность правительственных общественных и благотворительных организаций и учреждений, как существовавших ранее, так и созданных в связи с войной, по оказанию помощи жертвам войны - больным, солдатским семьям, беженцам и беспризорным детям. Анализируются виды помощи детям.
Ключевые слова: первая мировая война, виды помощи, дети, беженцы, сироты, правительственные, общественные благотворительные организации и учреждения, World War I, kinds of care, children, refugees, orphans, government, public charitable organizations and institutions