Российская педиатрическая офтальмология

1501-005
СОСТОЯНИЕ ДЕТСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (2012 - 2013 ГГ.)
Катаргина Людмила Анатольевна, Михайлова Людмила Анатольевна
ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава России, 105062, Москва, РФ
Резюме: Приведен анализ результатов отчетных форм федерального статистического наблюдения за 2012-2013 гг. Распространенность глазной патологии у детей и подростков в РФ на 23% превышает показатели распространенности среди взрослого населения, составляет 13167,6 на 100 тыс. детского населения и имеет стойкую тенденцию к росту (в 2012 г. - 13144,1). Выявлен недостаточный охват диспансерным наблюдением больных с заболеваниями, имеющими высокий риск развития инвалидности, в частности с глаукомой и ретинопатией недоношенных. Установлено, что высокая доля профилактических посещений не всегда способствует своевременному выявлению заболеваний на ранних стадиях, предотвращению роста числа запущенных случаев, что приводит к инвалидизации детей. Комплексный подход к организации офтальмологической помощи детям на всех уровнях оказания медицинской помощи позволит целенаправленно планировать профилактические и реабилитационные мероприятия.
Ключевые слова: детская офтальмологическая служба, заболеваемость, слепота, детская инвалидность, ophthalmological care service for the children and adolescents, morbidity, blindness, pediatric invalidism

1501-011
НЕЙРОПЕПТИДНАЯ ТЕРАПИЯ В ДЕТСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Гусева Марина Раульевна
ГБОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова” Минздрава России, 117997, Москва, РФ
Резюме: Рассматриваются результаты экспериментальных и клинических исследований препарата церебролизин. Нейропротективное и антиоксидантное действие обеспечивают эффективность применения церебролизина при его введении через ирригационную систему в теноново и ретробульбарное пространство при частичных атрофиях зрительного нерва различной этиологии у детей. Хорошая переносимость и возможность комбинированного применения с другими лекарственными средствами являются основанием для широкого применения препарата в офтальмологической практике у детей.
Ключевые слова: церебролизин, нейропротекция, нейропептиды, частичная атрофия зрительных нервов, чрескожная электростимуляция зрительного нерва, Cerebrolysin, neuroprotection, neuropeptides, partial atrophy of the optic nerves, percutaneous electrical stimulation of the optic nerve

1501-018
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ДРЕНАЖА КСЕНОПЛАСТ В ХИРУРГИИ ГЛАУКОМЫ У ДЕТЕЙ
Катаргина Л.А., Мазанова Екатерина Викторовна, Плескова А.В., Денисова Е.В.
ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава России, 105062, Москва, РФ
Резюме: Представлен анализ результатов антиглаукоматозной операции - синустрабекулэктомии с имплантацией дренажа Ксенопласт (Россия) у 10 детей (11 глаз) в возрасте от 10 мес до 15 лет с различными видами глаукомы (постравматическая, афакическая, посткератопластическая, постувеальная, врожденная). Эффективность операции оценивали по компенсации внутриглазного давления, остроте зрения, динамике размеров глаза, а также по морфометрическим данным диска зрительного нерва (НКТ-исследование) в динамике. Отмечена нормализация и стабилизация внутриглазного давления в 100% случаев в ранние сроки после операции и в 82,8% случаев через 1 год после хирургического вмешательства. Тяжелых осложнений выявлено не было.
Ключевые слова: вторичная глаукома, врожденная глаукома, синустрабекулэктомия, дренаж Ксенопласт, внутриглазное давление, послеоперационные осложнения, secondary glaucoma, congenital glaucoma, sinus-trabeculectomy, drainage Xenoplast, intraocular pressure, postoperative complications

1501-022
СОВРЕМЕННЫЕ ФТОРХИНОЛОНЫ В ТЕРАПИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Сайдашева Эльвира Ирековна, Буяновская С.В., Ковшов Ф.В., Гудимова И.В., Фанта Е.А., Четверня Л.Н., Дубок Н.П.
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская больница № 1», 198205, Санкт-Петербург; ГБУЗ «Детская городская больница № 1», 198205, Санкт-Петербург, РФ
Резюме: Представлены результаты офтальмологического наблюдения 79 пациентов: в возрасте от 1 до 29 дней - 50 (63,3%) и от 1 до 12 мес - 29 (36,7%). Признаки бактериального конъюнктивита имели 62 (78,5%) ребенка и гнойного дакриоцистита - 17 (21,5%) детей. Изучена микрофлора конъюнктивальной полости обследуемых детей. Установлена ведущая роль грамположительных бактерий St. epidermidis (59,7%) и St. aureus (21,7%) в развитии воспалительных заболеваний глаз. Определена чувствительность и резистентность антибактериальных средств к выделенным возбудителям - фторхинолоны обладают наибольшей активностью. Оценена терапевтическая эффективность применения глазных капель 0,5% моксифлоксацина у новорожденных и младенцев с воспалительными заболеваниями глаз. Отмечена положительная динамика течения заболеваний: при бактериальных конъюнктивитах воспаление купировано в 100% случаев, при дакриоциститах - в 71%. Авторы рекомендуют глазные капли Вигамокс к широкому применению в офтальмопедиатрии. Назначение препарата детям в возрасте до 1 года возможно после оформления Информированного добровольного согласия родителя пациента.
Ключевые слова: дети, микрофлора, конъюнктивальная полость, воспалительные заболевания глаз, лечение, глазные капли 0,5% моксифлоксацина, children, microflora, conjunctival space, inflammatory eye diseases, treatment, 0.5% moxifloxacin eye drops

1501-027
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОБЪЕКТИВНОГО АККОМОДАЦИОННОГО ОТВЕТА
Тарутта Е.П., Тарасова Наталья Алексеевна
ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава России, 105062, Москва, РФ
Резюме: Для изучения параметров аккомодации и темпа прогрессирования миопии в зависимости от величины объективного аккомодационного ответа обследовано 130 пациентов (260 глаз) с миопией различной степени в возрасте от 6 до 23 лет (в среднем 11,26 ± 0,2 года). Все пациенты были разделены на 3 группы. 1-ю группу составили 40 пациентов (80 глаз), у которых объективный аккомодационный ответ был ниже -1,5 дптр. Во 2-ю вошли 63 пациента (126 глаз), у которых объективный аккомодационный ответ был от -1,5 дптр до -2,0 дптр. 3-я группа состояла из 27 пациентов (54 глаз), у которых объективный аккомодационный ответ был выше -2,0 дптр. У пациентов с близким к норме объективным аккомодационным ответом наблюдались наименьшие значения годичного градиента прогрессирования миопии (0,5 дптр/год ретроспективно и 0,17 дптр/год проспективно на фоне лечения). Разница со 2-й и 3-й группами достоверна (р<0,05). Это указывает на связь показателя объективного аккомодационного ответа с прогрессированием миопии и позволяет использовать его в качестве прогностического критерия. Также прослеживается связь между объективным аккомодационным ответом и субъективными параметрами аккомодации - ее запасами и объемом.
Ключевые слова: миопия, объективный аккомодационный ответ, субъективные параметры аккомодации, myopia, objective accommodation response, subjective parameters of accommodation

1501-030
КОМБИНИРОВАННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Хамроева Юлдуз Абдурашидовна
Ташкентский педиатрический медицинский институт , 100140, Ташкент, Республика Узбекистан
Резюме: В глазном отделении клиники Ташкентского педиатрического медицинского института проведена оценка гипотензивной эффективности предложенного нами комбинированного хирургического вмешательства у детей раннего возраста с первичной врожденной глаукомой. Обследовано 60 детей раннего возраста (120 глаз). Все пациенты разделены на 2 группы. К 1-й (основной) отнесены 40 больных (80 глаз), оперированных по собственному способу, ко 2-й (контрольной) - 20 больных (40 глаз), оперированных классическим способом. Наблюдение в течение 3 лет показало, что, несмотря на удовлетворительную сохранность зрительных функций у детей основной группы, на 2 (2,5%) глазах с далекозашедшей и терминальной стадиями глаукомы внутриглазное давление имело тенденцию к повышению. В связи с этим через 3 года потребовалась повторная операция по предложенному нами способу. В контрольной группе повторные операции на 5 (12,5%) глазах потребовались уже через 10 мес. При этом, благодаря хирургическому лечению по предложенному способу удалось уменьшить число повторных операций на 10%.
Ключевые слова: врожденная глаукома, комбинированное хирургическое лечение, congenital glaucoma, combined surgical treatment

1501-033
БАЛАНС ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИЕЙ В ПРОЦЕССЕ ИХ РОСТА И ВЛИЯНИЕ ЕГО НА СТАНОВЛЕНИЕ РЕФРАКЦИИ
Чередниченко Нина Львовна, Чередниченко Л.П.
ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет», 355000, г. Ставрополь, РФ
Резюме: Проведена оценка состояния вегетативной нервной системы по значению индекса Кердо у детей в разных возрастных группах с различной рефракцией. Обследованы 155 детей (310 глаз) в возрасте от 4 до 18 лет. Исследовали связь вегетативного статуса с показателями кардиореспираторной системы. Выявлено преобладание симпатического звена вегетативной нервной системы у детей основной группы в 88,4% случаев и у детей контрольной группы в 79,5% случаев. Влияние парасимпатического звена вегетативной нервной системы выявлено у детей контрольной группы в 10,1% случаев и у детей основной группы в 6,4% случаев, что говорит о низком физическом развитии пациентов. Повышенный симпатический тонус свидетельствует о повышении основного обмена веществ, о гиперкинетическом, то есть за счет усиления сердечной деятельности, типе гемодинамики. Проводимое исследование выявило нарушение баланса вегетативной нервной системы у современного поколения детей, что требует более объективного их обследования и контроля за нормальным развитием организма ребенка.
Ключевые слова: рефракция, вегетативная нервная система, баланс, индекс Кердо, кардиореспираторные показатели, дети, refraction, the vegetative nervous system, balance, children, Kerdo index, cardiorespiratory indices

1501-037
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ИРВИНА-ГАССА У РЕБЕНКА
Катаргина Л.А., Арестова Наталия Николаевна, Егиян Н.С., Калиниченко Р.В., Рябцев Д.И.
ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава России, 105062, Москва, РФ
Резюме: Дано описание клинических проявлений и успешного лазерного лечения синдрома Ирвина-Гасса у ребенка 12 лет. Показано, что синдром Ирвина-Гасса может проявляться не только в виде витреокорнеальной тракционной шварты, ведущей к макулярному отеку, нередко с образованием кист макулы, но может сопровождаться тракционным воздействием на диск зрительного нерва, что было выявлено оптической когерентной томографией. Применение ИАГ-лазерных методик для рассечения витреокорнеальных сращений позволяет устранить тракционный синдром без вскрытия глаза и осложнений, ведет к восстановлению нормальных анатомических структур глаза, улучшению остроты зрения и предупреждает развитие макулодистрофии с необратимой потерей зрения.
Ключевые слова: синдром Ирвина-Гасса, тракционный синдром, макулярный отек у детей, оптическая когерентная томография, Irvine-Gass syndrome, traction syndrome, macular edema in a child, optical coherent tomography

1501-042
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Агаева Рена Бейюккиши кызы
Национальный центр офтальмологии имени академика Зарифы Алиевой, Азербайджан, AZ1114, Баку
Резюме: Проведен анализ показателей (абсолютное число, на 100 000 детского населения) заболеваемости глаз, в том числе при близорукости, слепоте и слабовидении, в Азербайджанской Республике за 10-летний период, свидетельствующий о прогрессирующей динамике заболеваемости в целом по республике и большинству ее территорий за анализируемый период, связанный прежде всего как с ростом заболеваемости глаза в целом, так и с использованием современных диагностических технологий в раннем периоде заболевания.
Ключевые слова: детское население, болезни глаза, распространенность, катаракта, близорукость, слепота, показатели, child population, eye diseases, prevalence, cataract, myopia, blindness, indicators

1501-046
РЕГИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ КОМПЛЕКСНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ (МЕДИЦИНСКОГО, СОЦИАЛЬНОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВЕННО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО) ДЕТЕЙ С РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ - ПОПЫТКА СОЗДАНИЯ ЕДИНОГО ИНФОРМАЦИОННОГО ПРОСТРАНСТВА
Долгова И.Г., Малишевская Т.Н., Солошенко Наталья Николаевна
ГАУЗ ТО “Областной офтальмологический диспансер” Минздрава России, 625048, Тюмень, РФ
Резюме: Представлены особенности организации медицинской, социальной, педагогической, общественно-психологической помощи детям с ретинопатией недоношенных в Тюменском регионе. Предложена организационная модель реабилитации. Распространенность и высокая социальная значимость нарушений зрения у детей определяют необходимость поиска эффективных путей их предотвращения и коррекции.
Ключевые слова: ретинопатия недоношенных, офтальмологическая помощь, реабилитация, организационная модель, retinopathy of prematurity, ophthalmological care service, rehabilitation, organizational model