Медико-социальная экспертиза и реабилитация

1501-004
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ: ПАЦИЕНТЫ, СТРАДАЮЩИЕ ДЕМЕНЦИЕЙ
Пузин С.Н., Шургая Марина Арсеньевна, Торопова О.М.
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 123995, г. Москва; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; ГБУЗ «Городская поликлиника № 3 Департамента здравоохранения г. Москвы», 119002, г. Москва
Резюме: Деменция принадлежит к числу наиболее распространенных и тяжелых по своим медико-социальным последствиям заболеваний позднего возраста. Почти 95% пациентов с когнитивными нарушениями проживают в семьях. Кроме когнитивных нарушений, у больных с деменцией отмечаются различные поведенческие и психопатологические симптомы. Возникновение у больного нарушений поведения создает членам семьи гораздо больше трудностей, чем недостаточность когнитивных функций, и является наиболее частой причиной его госпитализации, т. е. возникает необходимость в дорогостоящем виде медицинской помощи. В связи с этим особую значимость приобретают проблемы адаптации такого человека к условиям проживания в семье и его реабилитации в амбулаторных условиях.
Ключевые слова: деменция, когнитивный дефицит, адаптация, реабилитация, dementia, cognitive deficits, adaptation, rehabilitation

1501-009
ОПЫТ ЭКСПЕРТНОГО ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА В УЧРЕЖДЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Дашина Марина Геннадьевна, Акопян Т.А., Самарин Б.А., Тимошникова И.В., Акимов Е.И., Малетин С.И.
ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Минтруда России, 656043, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 5; ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Минтруда России, 656043, г. Барнаул
Резюме: Предметом данной статьи является анализ основных проблем и задач психологической диагностики детей раннего возраста с когнитивными и речевыми расстройствами, проходящих освидетельствование с целью установления категории «ребенок-инвалид» в бюро медико-социальной экспертизы. В статье обосновывается важность исследования состояния познавательно-игровой деятельности у данного контингента освидетельствуемых. Излагается процедура и приоритетные направления психологического обследования, приводятся отдельные методики, предназначенные для диагностики когнитивных психических процессов и устной речи детей второго и третьего годов жизни. Предлагаются используемые нами в экспертной работе критерии оценки нарушений психической деятельности у данной категории освидетельствуемых. В статье представлен случай из экспертной практики. Акцентируется внимание на соблюдении этических норм и деонтологических правил при взаимодействии с такими освидетельствуемыми и сопровождающими их лицами. Проанализированы трудности, возникающие в процессе профессиональной деятельности медицинского психолога (психолога) при проведении психодиагностики детей раннего возраста. Предложен алгоритм, способствующий оптимизации, повышению результативности и комфортности профессионального взаимодействия с маленькими пациентами. Обоснована необходимость использования профессиональных психологических знаний, навыков и умений по профилактике недостаточно надежных результатов психологического тестирования данной категории освидетельствуемых.
Ключевые слова: дети раннего возраста, медико-социальная экспертиза, освидетельствование, медицинская деонтология, психологическое обследование, экспертная психологическая диагностика, речевые и когнитивные нарушения, young children, medico-social examination, examination, medical ethics, psychological examination, expert psychological diagnosis, speech and cognitive impairment

1501-014
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Масляков Владимир Владимирович, Лёвина В.А., Накаева Е.Ю.
НОУ ВПО «Саратовский медицинский институт «РЕАВИЗ» Минобрнауки России, 410076, г. Саратов, ул. Дегтярная площадь, д. 1-а; НОУ ВПО «Саратовский медицинский институт «РЕАВИЗ» Минобрнауки России, 410076, г. Саратов
Резюме: Для достижения поставленной цели нами проведено изучение показателей качества жизни у 56 пациенток, которым была выполнена мастэктомия по поводу рака молочной железы. Средний возраст пациенток составил 48 ± 5 лет. Срок от момента оперативного лечения составил от 1 года до 5 лет. Всем пациенткам была выполнена мастэктомия, затем химиотерапия и лучевая терапия. Уровень депрессии определяли с помощью шкалы Бека. Для оценки показателей качества жизни была разработана специальная анкета, включающая 33 вопроса. В результате проведенных исследований установлено, что у пациенток после мастэктомии, выполненной по поводу рака молочной железы, в послеоперационном периоде развиваются осложнения, которые влияют на качество жизни этих пациенток. При этом все осложнения условно можно разделить на две группы: 1) психические, связанные с развитием депрессии; 2) осложнения, связанные непосредственно с оперативным лечением, химиотерапией и лучевой терапией. С целью уменьшения влияния этих осложнений на качество жизни оперированных пациенток нами предложены реабилитационные мероприятия.
Ключевые слова: рак молочной железы, мастэктомия, послеоперационная реабилитация, cancer of a mammary gland, mastectomy, postoperative rehabilitation

1501-018
ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИНАМИКЕ ЗА 10 ЛЕТ (2004-2013)
Чандирли Севда Айдыновна
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Резюме: В статье дан анализ уровня первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца с учетом возраста и группы инвалидности в Российской Федерации в динамике за 10 лет (2004-2013). Отмечается четкая тенденция снижения уровня инвалидности, особенно с 2006 по 2013 г. Обращает на себя внимание высокий удельный вес первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в структуре болезней системы кровообращения.
Ключевые слова: уровень инвалидности, ишемическая болезнь сердца, группы инвалидности, молодой, средний, пенсионный возраст, level of disability, coronary heart disease, group disability, young, middle, retirement age

1501-021
ДИНАМИКА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА Г. ОРЕНБУРГА И ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Платонихина А.М., Смагина Тамара Николаевна
ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Оренбургской области» Минтруда России, 460000, г. Оренбург, Россия; ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Оренбургской области» Минтруда России, 460000, г. Оренбург, пер. Трофимовский, 13
Резюме: Проведен анализ первичной инвалидности трудоспособного населения вследствие болезней системы кровообращения Оренбургской области и ее административного центра в период с 2004 по 2013 г. Дана сравнительная характеристика областных показателей 2004-2012 гг. с российскими показателями. В результате сравнения выявлено стабильное превышение среднероссийского уровня в г. Оренбурге и особенно в области с ее вхождением в 2012 г. в 15 неблагополучных регионов (12-е ранговое место). В целом отмечена положительная динамика с убылью уровня. Темп убыли 2004-2012 гг. в Оренбурге соответствует среднероссийскому (27,2%), в области меньше (24,2%) и значимо меньше в динамике 2012-2013 гг. В Оренбурге темп убыли составил 13,5%, в области в 5 раз ниже (2,9%). Несмотря на активную модернизацию в здравоохранении, в том числе в оказании медицинской помощи гражданам с сердечно-сосудистой патологией, отмечено значительное влияние на динамику первичной инвалидности трудоспособного населения вследствие болезней системы кровообращения других медико-социальных факторов, а именно изменений в законодательной базе и в социально-экономическом положении населения.
Ключевые слова: трудоспособное население, первичная инвалидность, болезни системы кровообращения, модернизация здравоохранения, изменения в законодательстве, социально-экономическое положение, able-bodied population, primary disability, diseases of system of blood circulation, modernization of health care, change in the legislation, economic and social situation

1501-025
СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С УЧЕТОМ ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИНАМИКЕ ЗА 10 ЛЕТ (2004-2013)
Чандирли Севда Айдыновна
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Резюме: В статье дан анализ структуры первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в динамике за 10 лет с учетом молодого, среднего и пенсионного возраста. Удельный вес инвалидов молодого возраста небольшой, колеблется, уменьшается до 2009 г., увеличивается в 2010-2013 гг.. удельный вес инвалидов среднего возраста увеличивается, удельный вес инвалидов пенсионного возраста уменьшается. В среднем инвалиды молодого возраста составляют 4,2%, среднего - 22,8%, пенсионного - 73% от общего числа.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, структура, первичная инвалидность, Российская Федерация, молодой, средний, пенсионный возраст, coronary heart disease, structure, Primary disability, age, The Russian Federation, young, middle, retirement age

1501-027
АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И РАССТРОЙСТВ ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ЗА ПЕРИОД С 2009 ПО 2013 ГГ.
Подсеваткин Д.В., Гулина О.В., Подсеваткин В.Г., Блинов Дмитрий Сергеевич, Подсеваткина С.В., Кашицина В.В.
ГАУЗ Республики Мордовия «Республиканская психиатрическая больница», 430000, г. Саранск; ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по республике Мордовия» Минтруда России, 430000, г. Саранск; ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва» Минобрнауки России, 430005, г. Саранск; ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва» Минобрнауки России, 430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68
Резюме: В статье дан анализ первичной инвалидности вследствие психических расстройств и расстройств поведения взрослого населения Республики Мордовия за 5 лет в период с 2009 по 2013 г. с учетом возраста, пола, групп инвалидности в сравнении с официальными данными по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу. При рассмотрении статистических данных выявлена четкая тенденция к снижению показателей первичной инвалидности в Республике Мордовия. Но учитывая тяжесть патологии и высокий интенсивный показатель первичной инвалидности, обсуждение данного вопроса актуально.
Ключевые слова: психические расстройства и расстройства поведения, впервые признанные инвалидами, группа инвалидности, уровень первичной инвалидности, mental health disorders and disorder of behavior, the level ofprimary disability

1501-030
ПРОГНОЗ ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДО 2020 Г.
Гришина Лидия Павловна, Соловьева Н.Н.
ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России, 127486, г. Москва, у. Ивана Сусанина, д.3; ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Минтруда России, 432017, г. Ульяновск
Резюме: В статье рассчитан прогноз первичной, повторной и общей инвалидности у взрослого населения в Ульяновской области в 2014-2020 гг., а также у лиц молодого возраста (18-44 года). За основу был взят средний вариант прогноза населения в Ульяновской области по данным Росстата, 2013 г.
Ключевые слова: первичная, повторная, общая инвалидность, молодой возраст, уровень, прогноз, высокий, средний, низкий варианты прогноза, primary, re, total disability, young age, forecast, high, medium, low variants of the forecast

1501-032
ОСОБЕННОСТИ КОНТИНГЕНТА ПОВТОРНО ПРИЗНАННЫХ ИНВАЛИДАМИ ВСЛЕДСТВИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2009-2013 ГГ.
Аболь Анна Владимировна
ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России, 344082, г. Ростов-на-Дону, пер. Доломановский, д. 60
Резюме: В статье дан анализ повторной инвалидности вследствие туберкулеза в Ростовской области в динамике за 5 лет (2009-2013). Рассчитаны уровень и структура инвалидности с учетом возраста и группы инвалидности.
Ключевые слова: туберкулез, повторная инвалидность, удельный вес, уровень, структура, группа инвалидности, tuberculosis, recurring disabilities, the share, level, structure, group disability

1501-034
АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗА В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН В ДИНАМИКЕ ЗА 2005-2013 ГГ.
Максудова Лариса Османовна
ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по республике Дагестан», 367015, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Абубакарова, д. 117
Резюме: В статье дан анализ первичной инвалидности вследствие болезней глаза в Республике Дагестан за длительный период - 9 лет (2005-2013). Изучены структура и уровень инвалидности с учетом возраста, где преобладают инвалиды пенсионного возраста, а также структура и уровень инвалидности с учетом группы, где много инвалидов I и II групп в 2005-2009 гг., с 2010 г. увеличивается доля инвалидов III группы.
Ключевые слова: первичная инвалидность, удельный вес, структура, уровень, молодой, средний, пенсионный возраст, группа инвалидности, primary disability, the share, structure, level, young, middle, retirement age, Group disability

1501-037
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ В УСЛОВИЯХ РЕФОРМ
Арапханова М.Я., Сапралиева Дзейнап Османовна, Костоева Р.А.
Министерство здравоохранения республики Ингушетия, 386101, г. Назрань; Ингушский государственный университет, 386140, Республика Ингушетия, г. Назрань, ул. Муталиева, д.37; ГБУ «Медицинский информационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения республики Ингушетия, 386101, г. Назрань
Резюме: На основании изучения аналитических и отчетных материалов Министерства здравоохранения Республики Ингушетия и систематизации ресурсных и технологических возможностей региона проведены анализ и оценка функционирования системы здравоохранения, выявлены узкие места в обеспечении населения медицинской помощью и определены актуальные задачи по развитию ведомства. Проведенные анализ и оценка позволили сформулировать конкретные задачи и пути их решения в рамках мер по оптимизации здравоохранения и сформировать нормативно-распорядительную основу для совершенствования управления и развития здравоохранения в Республике Ингушетия.
Ключевые слова: рейтинг Минэкономразвития России по регионам страны, здравоохранение в Республике Ингушетия, модернизация здравоохранения, программы и проекты в отрасли, «дорожная карта» для Республики Ингушетия, нормативно-распорядительная основа развития здравоохранения в регионе, rate Ministry of Economic Development to the regions, health care in the Republic of Ingushetia, the modernization of health programs and projects in the industry, «road map» for the Republic of Ingushetia, regulatory and administrative basis for the development of health in the region

1501-044
ОЦЕНКА СООТВЕТСТВИЯ ПРАВ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ НОРМАМ И ПРИНЦИПАМ КОНВЕНЦИИ ООН «О ПРАВАХ ИНВАЛИДОВ» (НА ПРИМЕРЕ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ)
Перминов Вячеслав Анатольевич
ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области» Минтруда России, 634009, г. Томск, ул. Бердская, 27
Резюме: Полученные данные социологического опроса 50 родителей детей-инвалидов позволили выявить несоответствие прав детей-инвалидов принципам Конвенции ООН «О правах инвалидов» на территории Томской области, сформулировать предложения по улучшению работы ведомств в данном направлении.
Ключевые слова: социологический опрос, Конвенция о правах инвалидов, доступная среда, права детей-инвалидов, sociological review, disabled rights Convention, accessible environment, rights children-disabled

1501-050
ТЕАТР-ТЕРАПИЯ КАК МЕТОД РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
Захаров Николай Борисович, Злоказова М.В., Соловьев А.Г.
КОГКУЗ «Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева», 610029, г. Киров; ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия», 610027, г. Киров; ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», 163061, г. Архангельск
Резюме: В статье рассматриваются общие психологические и клинические предпосытки использования театр-терапии в комплексном лечении и реабилитации больных шизофренией. Показаны цели и задачи театр-терапии в лечении больных психозами. Описан опыт работы театральной студии на базе дневного стационара психиатрической больницы. Представлены основные этапы проведения театр-терапии. Показана возможность коррекции когнитивного и негативного дефицита, усиления мотивационного компонента деятельности, коррекции эмоционального и социального контекста поведения, уменьшения стигматизации пациентов, страдающих шизофренией. Указаны возможные проблемы при проведении театр-терапии вследствие ограниченности когнитивных и мотивационных ресурсов личности. Показаны социальная направленность театр-терапии и ее дестигматизирующее влияние. Представлены основные критерии эффективности театр-терапии, основное место среди которых занимают субъективная удовлетворенность и улучшение качества жизни больных шизофренией.
Ключевые слова: театр-терапия, шизофрения, реабилитация, drama therapy, schizophrenia, rehabilitation

1501-054
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО РАСПРОСТРАНЕННОГО ПСОРИАЗА
Лапина Елена Юрьевна
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Резюме: В статье дан обзор медико-социальной экспертизы и методов реабилитации хронического распространенного псориаза.
Ключевые слова: хронический распространенный псориаз, псориатический артрит, инвалидность, медико-социальная экспертиза, грязелечение, эндоэкологическая реабилитация, лечение распространенного псориаза, chronic disseminated psoriasis, psoriatic arthritis, disability, medico-social examination, mud treatment, endoecological rehabilitation, treatment of disseminated psoriasis