Российский журнал кожных и венерических болезней

1504-004
СЛУЧАЙ ПЕРВИЧНОЙ CD30 -АНАПЛАСТИЧЕСКОЙ КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЫ КОЖИ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ
Олисова Ольга Юрьевна, Теплюк Наталия Павловна, Снарская Елена Сергеевна, Ковригина Алла Михайловна, Пятилова Полина Михайловна, Гаранян Лусине Гарегиновна, Миннибаев Марат Талгатович
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва; ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, 125167, Москва
Резюме: Представлены современные данные, касающиеся классификации, клинической картины, морфологических, гистологических, иммуногистохимических и генетических характеристик первичных CD30 -лимфопролиферативных заболеваний кожи. Приведено собственное клиническое наблюдение случая первичной кожной CD30 - анапластической крупноклеточной лимфомы. Подробно описаны диагностические критерии заболевания. Проведена дифференциальная диагностика с псевдолимфомой кожи и злокачественными неоплазиями, такими как системная CD30 -анапластическая крупноклеточная лимфома и лимфоматоидный папулез.
Ключевые слова: Т-клеточные лимфомы кожи, псевдолимфома кожи, первичная кожная CD30+- анапластическая крупноклеточная лимфома, cutaneous T-cell lymphoma, cutaneous psreudolymphoma, primary cutaneous CD30+ anaplastic large-cell lymphoma

1504-012
ОПУХОЛЕВЫЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ: МЕЛАНОМА
Рукша Татьяна Геннадьевна, Аксененко Мария Борисовна, Фефелова Юлия Анатольевна
ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, 660022, г. Красноярск, Россия
Резюме: Концепция опухолевых стволовых клеток сформировалась около двух десятилетий назад и с того времени их идентификация и функционирование признаны приоритетными для многих исследований, в частности в проблеме развития резистентности к лучевой и химиотерапии, рецидивирования новообразований. Считается, что опухолевые стволовые клетки подобно нормальным стволовым клеткам обладают способностью к ассиметричному делению, но также дифференцировке в нестволовые опухолевые клетки. Опухолевые стволовые клетки являются одним из факторов, обусловливающих гетерогенность опухолевой ткани. В данной работе анализируются особенности биологии опухолевых стволовых клеток в целом и опухолевых стволовых клеток меланомы, их маркеры и методы идентификации, значение для клинической онкологии.
Ключевые слова: опухолевые стволовые клетки, меланома, эпителиально-мезенхимальный переход, ниши стволовых клеток, tumor stem cells, melanoma, epithelial mesenchymal transition, stem cell niche

1504-017
ЛИМФОЦИТАРНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ИЕССНЕРА-КАНОФА
Снарская Елена Сергеевна, Гришина Валерия Борисовна, Гаранян Лусинэ Гарегиновна
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва, Россия
Резюме: Лимфоцитарная инфильтрация (ЛИ) Иесснера-Канофа представляет собой вариант псевдолимфомы кожи, характеризующийся Т-лимфоцитарной инфильтрацией дермы без образования фолликулов. Этиология неизвестна, обсуждается роль различных триггерных факторов, чаще страдают лица мужского пола. Клиническая картина неспецифична, патологический процесс локализуется преимущественно на коже лица, характеризуется длительным доброкачественным течением с сезонными обострениями и тенденцией к спонтанному саморазрешению. Гистологическая картина соответствует псевдолимфоме кожи с преобладанием в клеточном инфильтрате CD4. Клональность и фиксации иммуноглобулинов, комплемента по линии дермо-эпидермального соединения отсутствуют. Описан клинический случай успешного лечения данной патологии.
Ключевые слова: лимфоцитарная инфильтрация, псевдолимфома, лечение, lymphocytic infiltration, pseudolymphoma, therapy

1504-020
МНОЖЕСТВЕННАЯ КОЛЬЦЕВИДНАЯ ГРАНУЛЕМА
Хлебникова Альбина Николаевна, Молочкова Юлия Владимировна, Эмирбекова Мадина Валерьевна
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва; ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 129110, Москва
Резюме: Приведены данные литературы по этиологии, клиническим формам, диагностике, лечению кольцевидной гранулемы, а также наблюдение случая генерализованной кольцевидной гранулемы у женщины 62 лет, развившейся на фоне гиперхолестеринемии. Генерализованная кольцевидная гранулема ассоциирована в большинстве случаев с различными заболеваниями: сахарным диабетом, тиреоидитом, злокачественными опухолями, липоидным некробиозом, гиперхолестеринемией, дислипидемиями. Генерализованная форма в отличие от локализованной самостоятельно не регрессирует. Эффективность системных и наружных методов терапии дискутируется. На примере наблюдаемой нами больной показана эффективность в лечении кольцевидной гранулемы скарификатов, клобетазол в сочетании с диметилсульфоксидом.
Ключевые слова: кольцевидная гранулема, генерализованная, гиперлипидемия, скарификация, granuloma annulare, generalized granuloma, hyperlipemia, scarification

1504-024
ОСОБЕННОСТИ МАНИФЕСТАЦИИ И ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ХЕЙЛИ-ХЕЙЛИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Махнева Наталия Викторовна, Черныш Екатерина Сергеевна, Белецкая Людмила Вячеславовна
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского Минздрава Московской области, 129110, Москва, Россия
Резюме: Представлены данные ретроспективного анализа историй болезни 36 больных болезнью Хейли-Хейли в Московской области. Манифестация заболевания в Московской области приходится на возраст 34,5 ± 14,2 года и характеризуется поражением только кожного покрова, преимущественно интертригинозных участков тела, туловища и конечностей. Имитация клинических проявлений других заболеваний кожи не позволяет на ранних сроках его диагностировать. Только спустя годы картина приобретает выраженный полиморфизм с проявлением патогномоничного признака болезни. Необычные проявления заболевания, отсутствие сведений о наследственной предрасположенности у 58,3% больных осложняют диагностику болезни Хейли-Хейли. Чаще подозревают аутоиммунную пузырчатку, реже - герпетиформный дерматит Дюринга, стрептостафилодермию и токсидермию. Длительно протекающий хронический процесс усугубляет картину течения болезни с вовлечением всего кожного покрова, а в ряде случаев и слизистых оболочек с усилением субъективных ощущений и ухудшением общего самочувствия. Все это приводит к госпитализации пациентов, средний возраст которых составляет к этому времени 47,75 ± 12,4 года. На протяжении всего периода жизни пациента требуется продолжение глубокого изучения патологического процесса на молекулярнобиологическом уровне, применение персонифицированной терапии, способствующей достижению стойкой клинической ремиссии болезни на многие годы и обеспечивающей работоспособность и социальную активность больного.
Ключевые слова: болезнь Хейли-Хейли, клинические проявления, диагностика, Hailey-Hailey’s disease, clinical manifestations, diagnosis

1504-029
РОЛЬ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ФОТОХИМИОТЕРАПИИ В ИНДУКЦИИ ИНГИБИРУЮЩИХ МЕХАНИЗМОВ В РЕГУЛЯЦИИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ОГРАНИЧЕННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ
Кильдюшевский Александр Вадимович, Молочков Владимир Алексеевич, Молочков Антон Владимирович, Фомина Ольга Александровна
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 129110, Москва, Россия
Резюме: Цель исследования - изучение роли ко-активационных молекул CD27 и CD28 на эффекторных клетках иммунной системы в формировании аутоиммунного процесса при ограниченной склеродермии (ОС) и механизмы их коррекции экстракорпоральной фотохимиотерапией (ЭФХТ). Установлено, что эффекторные клетки у больных ОС характеризуются активационным иммунофенотипом через повышенную экспрессию CD27 и CD28 на CD4 Т-лимфоцитах и толерогенным иммунофенотипом CD3 CD8 CD62L CD27 CD28 . В процессе ЭФХТ происходит снижение экспрессии CD27 и CD28 на CD4 Т-лимфоцитах и увеличение количества CD8 Т-лимфоцитов с супрессорной функцией, осуществляющих периферический контроль за аутоагрессивным клоном цитолитических лимфоцитов, что свидетельствует о восстановлении иммунологической толерантности к собственным антигенам. Полученные данные согласуются с результатами выраженной клинической эффективности ЭФХТ при лечении ОС.
Ключевые слова: ограниченная склеродермия, экстракорпоральная фотохимиотерапия, ко-активационные молекулы CD27 и CD28, local scleroderma, extracorporeal photochemotherapy, CD27 and CD28 co-activation molecules

1504-034
РЕПЕРТУАР Т-КЛЕТОЧНЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ НЕКОТОРЫХ ИММУНОЗАВИСИМЫХ ДЕРМАТОЗАХ
Парамонов Алексей Александрович, Каюмова Ляиля Наилевна, Брускин Сергей Александрович, Кочергин Николай Георгиевич, Олисова Ольга Юрьевна, Острецова Мария Николаевна
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва, Россия; ФГБУН Институт общей генетики им. Н.И. Вавилова РАН, 119333, Москва, Россия
Резюме: Представлены результаты исследований по изучению многообразия (репертуара) Т-клеточных рецепторов при некоторых иммунозависимых кожных заболеваниях. В нашем исследовании изучен репертуар Т-клеточных рецепторов в пораженной и непораженной коже, а также в крови при псориазе и атопическом дерматите, а также установлен характер изменений данного репертуара у больных в ходе иммуносупрессивной терапии при помощи методов массивного секвенирования с целью выявления возможного специфического антигена в качестве потенциальной мишени для разработки новых методов эффективной терапии данных заболеваний.
Ключевые слова: Т-клеточныерецепторы, Т-клетки, псориаз, атопический дерматит, склеродермия, красная волчанка, витилиго, акне, Т-клеточная лимфома, T-cell receptors, T-cells, scleroderma, lupus erythemarosis, vitiligo, acne, T-cell lymphoma, psoriasis, atopic dermatitis

1504-041
ОШИБКИ В ДИАГНОСТИКЕ АКАНТОЛИТИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКИ
Сердюкова Елена Анатольевна, Родин Алексей Юрьевич, Еремина Галина Владимировна
ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России, 400131, г. Волгоград
Резюме: Описано клиническое наблюдение акантолитической вульгарной пузырчатки у мужчины 65 лет. Ошибочно у пациента был диагностирован рак губы, проведена резекция нижней губы. Авторы обращают внимание на ошибки, допускаемые врачами разных специальностей в диагностике и лечении акантолитической пузырчатки.
Ключевые слова: акантолитическая пузырчатка, диагностика, ошибки диагностики, терапия, acantholytic pemphigus, diagnosis, diagnostic errors, therapy

1504-044
МЕСТО ПЕПТИДОГЛИКАНА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ С ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ АКТИВНОСТЬЮ В ТЕРАПИИ ВИТИЛИГО
Коробко Игорь Викторович, Ломоносов Константин Михайлович
VR Foundation, Inc; ФБГУН Институт биологии гена РАН, 119334, г. Москва; ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, г. Москва
Резюме: Витилиго сегодня рассматривают как преимущественно аутоиммунное заболевание, поэтому применение препаратов с иммуномодулирующей активностью является рациональным решением для остановки прогрессии витилиго. Мы исследовали способность кислого пептидогликана растительного происхождения с иммуномодулирующей активностью останавливать прогрессию витилиго. 25 пациентов с активным витилиго получили курс лечения, состоящий из 6 инъекций. Активность витилиго оценивали через 1, 3 и 6 мес после курса лечения. Результаты лечения сопоставляли с клиническими и иммунологическими показателями пациентов до и после лечения. У 18 (72%) из 25 пациентов наблюдалась стабилизация заболевания через 6 мес после курса лечения. Низкий уровень секреции индуцированного фитогемагглютинином интерферона у мононуклеарами периферической крови до лечения, возможно, является прогностическим фактором продолжающегося после лечения активного течения витилиго (р = 0,0022, отношение шансов 14,5, 95% доверительный интервал 3,15-5,72). Таким образом, применение исследованного кислого пептидогликана с иммуномодулирующей активностью можно рассматривать как новый безопасный и эффективный способ остановки прогрессии витилиго.
Ключевые слова: витилиго, прогрессия, иммуномодулятор, vitiligo, progress, immunomodulator

1504-047
ГЕМАТОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ: ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИЛИ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА?
Тарасенко Григорий Николаевич, Карс Жанна Эдуардовна, Эль Мокдад Светлана Викторовна
ФГБУ 3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России; ФГБОУ ВПО Московский государственный университет пищевых производств Минобрнауки России, 143003, г. Красногорск, Московская область, Россия; ФГБОУ ВПО Московский государственный университет пищевых производств Минобрнауки России, 125080, г. Москва, Россия
Резюме: Приведен случай обширной посттравматической гематомы мягких тканей правой подвздошной области. Отмечались выраженный отек тканей и наличие синюшности размером более ладони больной с резкой болезненностью при пальпации и наличием уплотнения в центре очага повреждения. Ультразвуковое исследование мягких тканей и пункция очага поражения подтвердили диагноз. Назначенная терапия кремом Цикабио Арника+ наружно 2 раза в день утром и вечером привела к разрешению гематомы и исключила возможные осложнения. Авторы обращают внимание врачей дерматологов и косметологов на эффективность крема Цикабио Арника+ при использовании в дерматокосметологии.
Ключевые слова: травма, гематома мягких тканей, ультразвуковая диагностика, наружная терапия, крем Цикабио Арника+, trauma, soft tissue hematoma, ultrasonic diagnosis, external therapy, Cicabio Arnica+ cream

1504-049
ДИФФУЗНАЯ АЛОПЕЦИЯ И МЕТОД ЕЕ КОМПЛЕКСНОЙ КОРРЕКЦИИ
Снарская Елена Сергеевна, Гришина Валерия Борисовна
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва, Россия
Резюме: Особенностью волосяного покрова человека является характер его распределения с наибольшей концентрацией волосяных фолликулов в коже головы. Жалобы на выпадение и плохой рост волос являются наиболее частой причиной обращения пациента к врачу. Alopecia - патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища. Диффузная алопеция характеризуется выраженным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. В настоящее время установлены молекулярные механизмы контроля и инициации роста волосяных фолликулов, а также роль регуляторов перехода фолликула из одной фазы в другую. Предложена уникальная комплексная система контроля выпадения волос Селенцин, сочетающая лечебные эффекты гомеопатического препарата и специализированной косметической программы. В статье представлен собственный успешный опыт применения программы Селенцин.
Ключевые слова: физиология волос, алопеция, лечение диффузной алопеции, Селенцин, hair physiology, alopecia, therapy for diffuse alopecia, Selencin

1504-056
СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Нефедьева Юлия Владимировна, Зиганшин Олег Раисович, Долгушин Илья Ильич
ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, 454048, г. Челябинск
Резюме: Представлены результаты терапии 90 женщин с хронической гонококковой инфекцией. Проведен тщательный анализ клинической эффективности комплексного лечения препаратами y-D-глутамилтриптофана (бестим) и рекомбинантного интерлейкина 1β человека (беталейкин). Выявлена высокая эффективность, безопасность и хорошая переносимость указанных препаратов.
Ключевые слова: y-D-глутамилтриптофан, бестим, рекомбинантный интерлейкин 1β, беталейкин, гонококковая инфекция, y-D-glutamyltryptophan, betaleukin, gonococcal infection, bestim, recombinant human interleukin 1β

1504-059
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ СРЕДИ БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
Кубанов Алексей Алексеевич, Рюмин Дмитрий Валентинович, Соболева Екатерина Александровна
ФГБУ Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Минздрава России, 107076, Москва; ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, 125993, Москва
Резюме: Представлены результаты скрининга на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и урогенитальные инфекции среди несовершеннолетних подростков, относящихся к беспризорным и безнадзорным. Обсуждаются факторы риска распространения ИППП и урогенитальных инфекций в данной популяции.
Ключевые слова: урогенитальные инфекции, несовершеннолетние, беспризорные, безнадзорные, инфекции, передаваемые половым путем, sexually-transmitted infections, urogenital infections, children and adolescents, homeless, neglected