Клиническая лабораторная диагностика

1510-004
ДЕЙСТВИЕ СТАТИНОВ: АКТИВАЦИЯ ЛИПОЛИЗА И ПОГЛОЩЕНИЯ ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫМИ КЛЕТКАМИ ЛИПОПРОТЕИНОВ ОЧЕНЬ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ, ПОВЫШЕНИЕ БИОДОСТУПНОСТИ ПОЛИЕНОВЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И ПОНИЖЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ
Титов Владимир Николаевич, Малышев П.П., Амелюшкина В.А., Ариповский А.В., Смирнов Г.П., Полевая Т.Ю., Кабо С.И., Кухарчук В.В.
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России, 121552, г. Москва
Резюме: Статины - синтетические ксенобиотики, чуждые для животных клеток, - вряд ли способны проявлять плейотропное действие. Реально оценивать действие статинов по этапам: а) вначале - специфичное ингибирование синтеза спирта холестерина (ХС); б) далее - непрямая активация гидролиза триглицеридов (ТГ) в липопротеинах очень низкой плотности (ЛПОНП); в) неспецифичная активация рецепторного поглощения клетками пальмитиновых и олеиновых ЛПОНП и далее г) линолевых и линоленовых липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) со всеми полиеновыми жирными кислотами (ПНЖК). В итоге статины активируют поглощение клетками ПНЖК; вот они-то и проявляют физиологичное, специфичное плейотропное действие. Статины ингибируют синтез пула ХС-ЛПОНП, конденсированного между фосфатидилхолинами (ФХ) в полярном монослое ФХ+ХС на поверхности ТГ. Низкая проницаемость монослоя разобщает субстрат - ТГ в ЛПОНП и постгепариновую липопротеинлипазу в гидрофильной плазме крови. Чем выше отношение ХС/ФХ в монослое ЛПОНП, тем медленнее липолиз, образование лигандных ЛПОНП и поглощение их клетками при апоЕ/В-100-эндоцитозе. Статины нормализуют гиперлипидемию путем: а) активации поглощения ЛПОНП инсулинозависимыми клетками и б) активации поглощения всеми клетками ЛПНП, увеличения биодоступности ПНЖК, активации апоВ-100-эндоцитоза. Ограничение в пище содержания пальмитиновой насыщенной жирной кислоты и увеличение содержания w-3 ПНЖК повышает «биодоступность» ПНЖК и поглощение их клетками, понижает ХС-ЛПНП и биологическое плейотропное действие эссенциальных ПНЖК. Согласно нашему мнению, атеросклероз - это внутриклеточный дефицит ПНЖК. Величина ХС-ЛПНП эквимольна содержанию в крови ЛПНП, которые при низкой биодоступности не могут поглотить клетки путем апоВ-100-эндоцитоза.
Ключевые слова: статины, полиеновые жирные кислоты, липолиз, триглицериды, холестерин, statins, polyenoic fatty acids, lipolysis, triglycerides, cholesterol

1510-012
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА У ПАЦИЕНТОВ С АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
Соловьева Людмила Николаевна, Шмонин А.А., Эмануэль Ю.В., Столяров М.С., Бондарева Е.А., Мазинг А.В., Лазарева Н.М., Холопова И.В., Блинова Т.В., Харитонова Т.В., Лапин С.В., Эмануэль В.Л., Мельникова Е.В.
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, 197022, г. Санкт-Петербург; ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России, 197022, г. Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский клинический комплекс ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, 198103, г. Санкт-Петербург; СПб ГБУЗ «Александровская больница», 193312, г. Санкт-Петербург
Резюме: Лабораторные биомаркеры атеросклероза могут влиять на выбор тактики лечения у пациентов с атеросклеротическими стенозами сонных артерий и высоким риском инсульта. Однако в настоящее время нет доказанных лабораторных критериев значимого атеросклеротического поражения внутренней сонной артерии (ВСА). Цель исследования - изучить информативность биомаркеров атеросклероза в клинико-молекулярной панели экспертной системы определения риска инсульта у пациентов со значимыми стенозами ВСА. В исследование были включены пациенты с 50-90% атеросклеротическими стенозами ВСА в остром периоде атеротромботического инсульта или транзиторной ишемической атаки (1-я группа), пациенты со стабильными 50-90% атеросклеротическими стенозами ВСА, не переносившие сосудистых событий в течение 30 дней до включения в исследование (2-я группа) и группа здоровых добровольцев без атеросклероза ВСА. Обследование пациентов включало сбор анамнеза, оценку неврологического статуса, исследование сывороточного уровня биомаркеров атеросклероза (липопротеин-ассоцированной фосфолипазы А2 (ЛПА-ФЛ-А2), плазменного белка А, ассоцированного с беременностью (PAPP-А), липопротеина (а) (ЛП(a)), асимметричного диметиларгинина (АДМА), С-реактивного белка, определенного высокочувствительным методом (вчСРБ), и липидного спектра крови) методом иммуноферментного анализа, дуплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных артерий. Критериями исключения были факторы риска инсульта другой этиологии, кроме атеротромботической. Для определения различий между группами использовались тесты Манна-Уитни, Краскела-Уоллиса, для выявления закономерностей в исследуемой выборке - методы Data Mining. Из 356 обследованных в исследование были включены 30 пациентов 1-й группы, 51 больной 2-й группы и 16 здоровых добровольцев. Все пациенты были сопоставимы по полу и возрасту (50-80 лет). Сывороточный уровень вчСРБ и АДМА в группе пациентов в острейшем периоде ишемического инсульта был значимо выше, чем в группах больных со стабильными стенозами и здоровых добровольцев (р < 0,05). При сравнении между тремя группами не выявлено статистически значимых различий в сывороточной концентрации РАРР-А, ЛПА-ФЛ-А2, ЛП(а). АДМА, вчСРБ и РАРР-А могут быть рекомендованы для включения в клинико-молекулярную панель для персонализированной диагностики причин инсульта наряду с клинико-анамнестическими данными. Заключение. Сывороточный уровень АДМА и вчСРБ значимо повышается в остром периоде атеротромботического инсульта. Для улучшения качества диагностики причин инсульта могут быть предложены исследования уровней АДМА, вчСРБ, РАРР-А, интерпретируемые с учетом клинико-анамнестических данных.
Ключевые слова: атеросклероз, биомаркеры, стенозы сонных артерий, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака, atherosclerosis, bio-marker, stenosis, carotid, ischemic stroke, transitory ischemic attack

1510-016
ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ PROTEIN MICROARRAY (МИКРОЧИПОВ) ДЛЯ АНАЛИЗА БЕЛКОВОГО СОСТАВА СЫВОРОТКИ КРОВИ
Гуманова Н.Г., Климушина Марина Вячеславовна, Метельская В.А., Бойцов С.А.
ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, 101990, г. Москва
Резюме: Микрочиповая технология представляет собой удобный и относительно экономичный инструмент анализа специфичных биомаркеров с целью диагностики заболеваний, оценки эффективности терапии, исследования сигнальных путей. Для анализа белкового состава сыворотки крови нами были протестированы некоторые виды готовых микрочипов, ранее не применявшиеся на территории России. Нам удалось без предварительного обеднения сыворотки (удаления белков мажорных фракций) обнаружить 2% и 5% от матрицы чипов в зависимости от их разновидности. Таким образом, частичный белковый состав сыворотки крови можно анализировать с помощью микрочипов даже без предварительного удаления из нее белков мажорных фракций.
Ключевые слова: микрочипы, сыворотка крови, белковый состав, microchip, blood serum, protein composition

1510-021
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОКАЛЬЦИТОНИНА В СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ И СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ УВЕИТАХ
Конькова Анна Юрьевна, Соснин Д.Ю., Гаврилова Т.В., Черешнева М.В.
ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, 614000, г. Пермь; ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» Уральского отделения РАН, 620049, г. Екатеринбург
Резюме: Исследована концентрация прокальцитонина (ПКТ) в слезной жидкости и сыворотке крови у 15 условно здоровых лиц (контрольная группа), 16 пациентов с увеитами (основная группа) и 14 пациентов с невоспалительной патологией органа зрения (группа сравнения). Концентрацию ПКТ определяли иммуноферментным методом с использованием коммерческой тест-системы «Прокальцитонин - ИФА - БЕСТ» («Вектор-Бест», Россия). В сыворотке крови содержание ПКТ было низким (75% квартиль - 0,031 нг/мл) и между группами достоверно не различалось (H-критерий Краскела-Уоллиса, p = 0,0872). В слезной жидкости уровень ПКТ в 8-11 раз превышал его концентрацию в сыворотке крови во всех группах (критерий Вилкоксона, p < 0,005). Наименьшее содержание ПКТ обнаружено в слезной жидкости больных группы сравнения (0,072 ± 0,064 нг/мл), в основной и контрольной группах его уровень был достоверно выше (H-критерий Краскела-Уоллиса, p = 0,0002) и составил 0,257 ± 0,146 и 0,198 ± 0,151 нг/мл соответственно. Корреляционный анализ между концентрациями ПКТ в слезе и сыворотке крови не обнаружил зависимости (коэффициент корреляции Спирмена во всех группах не превышал |0,1|). Развитие увеитов не сопровождается изменением концентрации ПКТ ни в сыворотке крови, ни в слезной жидкости. Отсутствие корреляции и более высокая концентрация ПКТ в слезе по сравнению с сывороткой крови свидетельствуют о дополнительном источнике этого белка в слезной жидкости.
Ключевые слова: прокальцитонин, слезная жидкость, увеиты, жидкости организма, procalcitonin, lacrimal fluid, uveitis, fluids of organism

1510-026
АНАЛИЗ АССОЦИАЦИИ МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ-9 И ТКАНЕВОГО ИНГИБИТОРА МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ-1 С УРОВНЕМ ЦИНКА В РАЗЛИЧНЫХ БИОСУБСТРАТАХ У БОЛЬНЫХ С КАРОТИДНЫМ СТЕНОЗОМ
Усманова Захро Абдувалиевна, Арипов А.Н.
Ташкентский институт усовершенствования врачей Минздрава Республики Узбекистан, 100007, г. Ташкент
Резюме: Определены уровни матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9) и ее тканевого ингибитора-1 (ТИМП-1), а также цинка (Zn) в сыворотке, волосах и биоптатах атеросклеротических бляшек (АСБ) сонной артерии у пациентов с каротидным стенозом. Проведен анализ ассоциации между этими показателями. Выявлены наиболее высокие показатели ММП-9, ТИМП-1 и индекса ММП-9/ТИМП-1 у больных со стенозами сонных артерий свыше 50%. Обнаружена отрицательная корреляция между концентрацией Zn в сыворотке и толщиной комплекса интима-медиа общей сонной артерии, также выявлена слабая обратная корреляция ММП-9 с уровнем Zn в АСБ.
Ключевые слова: матриксная металлопротеиназа-9, тканевой ингибитор металлопротеиназы-1, цинк, стеноз сонных артерий, matrix metalloproteinase-9, tissue inhibitor, metalloproteinase-1, zinc, carotid stenosis

1510-028
СОПОСТАВЛЕНИЕ МЕТОДОВ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА, ИММУНОТУРБИДИМЕТРИЧЕСКОГО ИЗМЕРЕНИЯ И ФЕНОТИПИРОВАНИЯ АЛЬФА-1-АНТИТРИПСИНА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АЛЬФА-1-АНТИТРИПСИНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Первакова Маргарита Юрьевна, Эмануэль В.Л., Суркова Е.А., Мазинг А.В., Лапин С.В., Ковалева И.С., Сысоева С.Н.
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, 197022, г. Санкт-Петербург; ООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО», 125047, г. Москва
Резюме: Качественный и количественный дефицит альфа-1-антитрипсина (А1АТ) является врожденным фактором предрасположенности к ряду состояний, включая хроническую обструктивную болезнь легких и первичную эмфизему, а также поражение печени. В данном исследовании проведена оценка анализа альфа-1-фракции (А1Ф) методом зонального электрофореза для выявления больных с альфа-1-антитрипсиновой недостаточностью (ААТН). Обследованы пациенты с пониженной (1-я группа) и нормальной (2-я группа) А1Ф на протеинограмме. Для проведения электрофореза использовалась система капиллярного электрофореза Capillaris-2 Flex Piercing (Sebia, Франция), а также система для электрофореза в агарозном геле SAS-1/SAS-2 (Helena Biosciences, Великобритания). Для количественного определения А1АТ были использованы коммерческий набор Sentinel Diagnostics (Италия) и биохимический анализатор А15 (Biosystems, Испания). Результаты исследования показали, что снижение А1Ф на протеинограмме коррелировало с уменьшением концентрации А1АТ в сыворотке крови и с наличием его патологического фенотипа. Средние значения концентрации А1АТ в 1-й и 2-й группах составили 1148 и 1738 мг/л соответственно. Общая частота патологических фенотипов в 1-й группе составила 76,0% (19/25), что достоверно отличалось от показателей 2-й - 7,1% (2/28). Таким образом, электрофорез протеинов сыворотки крови может быть достаточно информативен для первичного отбора больных, которым требуется обследование на наличие ААТН.
Ключевые слова: альфа-1-антитрипсин, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность, фенотипирование, альфа-1-фракция, зональный электрофорез, alpha-1-antitrypsin, alpha-1-antitrypsin insufficiency, phenotyping, alpha-1-fraction, zonal electrophoresis

1510-032
СПОСОБ УТОЧНЯЮЩЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ ФОРМ РАКА ЯИЧНИКОВ
Долгова Д.Р., Генинг Татьяна Петровна, Абакумова Т.В., Антонеева И.И., Бутов А.А., Корчагина И.А., Тузеева А.Ю., Фомина А.В.
ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет», 432017, г. Ульяновск
Резюме: Рак яичников - наиболее частая причина смерти от злокачественных новообразований у женщин. При этом не существует патогномоничных симптомов, позволяющих с достаточной степенью достоверности диагностировать стадию процесса. Последнее же является определяющим не только при выборе схемы лечения, но и для соотнесения предполагаемых результатов лечения с экономическими факторами в целях оценки эффективности затрат при ведении таких больных. Целью исследования была разработка способа уточняющей диагностики прогрессирующих форм рака яичников на основе оценки окислительной модификации белков в плазме крови. У100 пациенток с первичным раком яичников (III и IV стадии по FIGO) в плазме крови по стандартизированным методикам определен 21 показатель: абсолютное количество лейкоцитов, абсолютное и относительное количество нейтрофилов, продукты окислительной модификации белков основного и кетонного характера (при длинах волн 356, 370, 430, 530 нм), Her-2/neu, CA-125, матриксные металлопротеиназы 2 и 9 в сыворотке крови и нейтрофилах, интерлейкин-6 (ИЛ-6), ИЛ-10, ИЛ-1β, интерферон-у, фактор некроза опухоли а, малоновый диальдегид, каталаза, глутатионтрансфераза, глутатионредуктаза. Для каждого параметра с помощью метода наименьших квадратов проведена аппроксимация относительных частот плотностью распределения Рэлея. Построены функции отношения правдоподобия и определены для каждого показателя интервалы на каждой стадии. Достоверность аппроксимации подтверждена при проверке гипотезы соответствия практических значений параметров теоретическому закону плотности распределения критерием Пирсона. Полученные результаты позволяют утверждать, что уровень окислительной модификации белков может служить достоверным показателем для дифференциальной диагностики III и IV стадий рака яичников.
Ключевые слова: рак яичников, диагностика, окислительная модификация белков, ovarian carcinoma, diagnostic, oxidative modification

1510-036
ВЫБОР АНТИГЕНОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА G К ЦИТОМЕГАЛОВИРУСУ НА ОСНОВЕ ТЕХНОЛОГИИ ФОСФАН™
Никитина Анна Викторовна, Помелова В.Г., Соколова М.В., Осин Н.С., Марданлы С.Г.
ФГУП «ГосНИИ биологического приборостроения» ФМБА России, 125424, г. Москва; ГБУЗ г. Москвы «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы», 125367, г. Москв; ЗАО «Иммуноскрин», 125424, г. Москва; ЗАО «ЭКОлаб», 142530, Московская обл., г. Электрогорск
Резюме: Представлены результаты выбора композиции антигенов цитомегаловируса в составе мультиплексного теста на основе технологии ФОСФАН™. При определении иммуноглобулина G (IgG) к этому вирусу лучшие показатели чувствительности зарегистрированы с мозаичным антигеном, содержащим иммунодоминантные последовательности белков pp150, gB, pp28 и pp52; достоверно ниже - с фосфопротеином рр150; самые низкие - с белками gB и pp65. Специфичность составила от 93,5 до 96,8% независимо от вида антигена. Мозаичный антиген обеспечил лучшее соотношение между чувствительностью и специфичностью иммуноанализа и рассматривается в качестве основного компонента иммуночипа для определения IgG к цитомегаловирусу.
Ключевые слова: цитомегаловирус, мультиплексный иммуночиповый анализ на основе технологии ФОСФАН™, мозаичный антиген, рекомбинантные белки pp150, gB, pp65, pp28, pp52, cytomegalovirus, multiplex immunochip analysis on the basis of FOSFAN™, mosaic antigen, recombinant proteins ppJ50, gB, pp65, pp28, pp52

1510-039
ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМНЫХ И ЛОКАЛЬНЫХ ИММУННЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ПРИВЫЧНОМ НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Юрьев Сергей Юрьевич, Попова И.С., Мустафина Л.Р., Законова И.А., Сазонов А.Э., Полетаев А.Б.
ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ООО «Центр перинатального здоровья», 634050, г. Томск, 2; ООО «Центр перинатального здоровья», 634029, г. Томск; ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии», 634050, г. Томск, 2; ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 634050, г. Томск, 2; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт нормальной физиологии им. П.К. Анохина», 125315, г. Москва
Резюме: Цель исследования - оценка клинической информативности исследований иммунологических параметров структурных и функциональных элементов эндометрия в комплексе с профилем эмбриотропных аутоиммунных антител при невынашивании беременности. Исследовали 19 женщин репродуктивного возраста с эпизодами невынашивания в I триместре, которых обследовали на наследственные тромбофилии и профили иммунореактивности естественных регуляторных аутоантител (ЭЛИ-П-Комплекс). Биоптаты эндометрия подвергали гистологическому и иммуногистохимическому (ИГХ) (CD16, CD56, CD68, CD138, эстрогеновые и прогестероновые рецепторы) исследованиям. У женщин с невынашиванием выявлены поликлональная иммуносупрессия, повышение уровня эмбриотоксических аутоантител к Fc-фрагменту иммуноглобулина, инсулину, тиреоглобулину При ИГХ-исследовании обнаружены выраженное снижение количества прогестероновых рецепторов стромальных элементов эндометрия после спонтанного аборта, активация киллерной активности децидуальных лимфоцитов при привычном невынашивании беременности. Установлена положительная зависимость между экспрессией прогестероновых рецепторов в железистых клетках эндометрия и уровнем антиспермальных антител в сыворотке крови; между экспрессией прогестероновых рецепторов в строме и уровнем антител к хорионическому гонадотропину человека; между экспрессией рецепторов эстрогенов в строме и уровнем антител к Fc-фрагменту иммуноглобулинов. Полученные данные позволяют утверждать, что оценка уровня регуляторных аутоантител информативна при обследовании женщины после эпизода невынашивания. Продукция антител имеет прямые взаимосвязи с патологическими процессами в эндометрии и может быть одним из критериев завершенности предгравидарной подготовки.
Ключевые слова: невынашивание беременности, предгравидарная подготовка, аутоантитела, ЭЛИ-П-Комплекс, рецепторы эндометрия, non-carrying of pregnancy, pre-conceptional preparation, auto antibodies, ELI-P-Complex, receptors of endometrium

1510-045
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ ПЛАЗМЫ ПАЦИЕНТОВ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
Селимова Людмила Мидатовна, Калнина Л.Б., Серебровская Л.В., Иванова Л.А., Гуляева А.Н., Носик Д.Н.
ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва; ФБУН «Центральный научноисследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, 111123, г. Москва; ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России, 125167, г. Москва
Резюме: Изучено влияние факторов плазмы пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), получающих и не получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), на экспрессию фенотипических маркеров лимфоцитов (CD3+, CD3+/CD4+, CD3+/CD8+, CD19+, CD3 /CD(16+56)+, CD3+/CD(16+56)+, CD3+/HLA-DR+, CD4+/ CD62L+, CD8+/CD62L+, CD8+/CD38+) в мононуклеарных клетках (МНК) крови доноров и секрецию провоспалительных (интерлейкин-1β (ИЛ-1β), интерферон-у, фактор некроза опухоли-а, ИЛ-2) и противовоспалительных (ИЛ-4 и ИЛ-10) цитокинов. После 24 ч активации МНК с плазмами было показано, что по сравнению с контрольными группами в группе плазм пациентов с ВААРТ наблюдается увеличение количества CD4+ Т-клеток и снижение количества CD8+ Т-клеток. Плазмы больных с ВААРТ активируют в наибольшей степени CD4+ Т-клетки, а плазмы пациентов без лечения - CD8+ Т-клетки. Результаты определения цитокинов в плазмах указывают на то, что у пациентов без лечения воспалительный потенциал повышен по сравнению с группой ВААРТ. Данные по накоплению ИЛ-1β при культивировании МНК с плазмами указывают на его роль в сохранении жизнеспособности натуральных киллеров. Изучение иммуномодулирующей активности плазм пациентов с ВИЧ-инфекцией может быть рекомендовано как дополнительный метод оценки функционирования иммунной системы.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, лимфоцит, цитокин, иммуномодуляция, HIV infection, lymphocyte, cytokine, immunomodulation

1510-050
ВИДОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БИФИДОБАКТЕРИЙ В КИШЕЧНОМ БИОТОПЕ ДЕТЕЙ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ
Ракова Елена Борисовна, Немченко У.М., Попкова С.М., Сердюк Л.В., Долгих В.В., Иванова Е.И., Савелькаева М.В.
ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» СО РАН; ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, 664025, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16; ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» СО РАН, 664025, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16
Резюме: Цель работы состояла в изучении видового спектра и комбинационного разнообразия бифидобактерий у детей с функциональной диспепсией (ФД). Обследовано 73 ребенка с ФД в возрасте 4-6 лет. Группу сравнения по общей характеристике микробиоты толстой кишки составили 100 здоровых детей, сопоставимых по возрасту. У 32 из них был изучен видовой спектр бифидобактерий в кишечнике. Видовая диагностика бифидобактерий проводилась с использованием метода полимеразной цепной реакции. У детей с ФД выявлены дисбиотические изменения в кишечном биотопе, характеризующиеся дефицитом бифидобактерий и селекцией оппортунистических микроорганизмов. Показано изменение видовой структуры бифидобактерий у детей с ФД: снижение распространенности популяций Bifidobacterium catenulatum и появление редких видов бифидобактерий - B. dentium и B. angulatum. Установлены различия в формировании видового предпочтения бифидобактерий в условиях совместного вегетирования в кишечном биотопе детей с ФД и у здоровых. Комплексный анализ микроэкологического статуса кишечника детей с ФД с использованием неинвазивных методов, включающий изучение видового профиля, ассоциативного потенциала, коммуникативных особенностей бифидобактерий дополнит комплекс диагностических критериев, позволит разработать прогностические маркеры и определить параметры последующей терапии ФД.
Ключевые слова: функциональная диспепсия, микробиота, толстая кишка, бифидобактерии, полимеразная цепная реакция, functional dyspepsia, microbiota, large intestine, bifidobacteria, polymerase chain reaction

1510-054
РОЛЬ СИСТЕМЫ QUORUM SENSING ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ
Зур Наталья Васильевна, Миронов А.Ю., Истратов В.Г.
Клиника эстетической медицины «СанКлиник», 140415, г. Коломна; ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора, 125212, г. Москва; ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России, 117997, г. Москва
Резюме: Установлено, что система quorum sensing (QS) обеспечивает социальное поведение бактерий в регуляции генов вирулентности и генерализации инфекционно-воспалительного процесса при хронической урогенитальной хламидийной инфекции. В крови методами газовой хроматографии и масс-спектрометрии (ГХ-МС) определены молекулярные маркеры генерализации инфекционного процесса при урогенитальном хламидиозе - активаторы QS микробов (лактоны, хинолоны, фурановые эфиры). Разработанные диагностические ГХ-МС-критерии индикации молекулярных маркеров при хронической генерализованной хламидийной инфекции имеют высокий уровень диагностической чувствительности, специфичности, прогностической ценности положительного и отрицательного результата. Использование методов ГХ-МС позволяет повысить эффективность диагностики хронических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной системы хламидийной этиологии с определением прогностических критериев генерализации инфекционного процесса и последующим назначением своевременной и адекватной терапии.
Ключевые слова: quorum sensing, хроническая генерализованная урогенитальная хламидийная инфекция, молекулярные маркеры, активаторы кооперативной чувствительности микробов, газовая хроматография и масс-спектрометрия, quorum sensing, chronic urogenital chlamydia infection, molecular marker, activator, cooperative sensitivity of microbes, gas chromatography, mass-spectrometry

1510-058
ВИДОВОЙ СОСТАВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ЧУВСТВИИТЕЛЬНОСТЬ ОСНОВНЫХ УРОПАТОГЕНОВ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ В МОСКВЕ, 2013 Г
Филимонова Ольга Юрьевна, Столярова Л.Г., Сидоренко С.В., Ротт И.М., Лысенко Т.И., Нархова Т.В., Дмитриева В.А., Головенко Г.И., Власова И.В., Сафонова Т.Б., Тараненко Л.А.
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования», 125993, г. Москва; Научно-исследовательский институт детских инфекций; Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, 197022, г. Санкт-Петербург; ГБУЗ ДЦЛИ ДЗМ, г. Москва
Резюме: В данной публикации представлены результаты изучения спектра возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в Москве и распространения среди них антибиотикорезистентности к антибактериальным препаратам, применяющимся для лечения указанной патологии.
Ключевые слова: инфекции мочевыводящих путей, чувствительность к антибиотикам, возбудители, infection, urinary tracts, sensitivity to antibiotics, agents

1510-062
МИКРОБНАЯ КОНТАМИНАЦИЯ ПРОМЕЖНОСТНЫХ РАН КАК ФАКТОР РИСКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Щерба Сергей Николаевич, Бенсман В.М.
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 350063, г. Краснодар
Резюме: Проведенное бактериологическое исследование раневого отделяемого промежностных ран перед их ушиванием у колопроктологических больных выявило микробную контаминацию в 92 % случаев. Возникшие на этом фоне послеоперационные нагноения ран в контрольной группе составили 16,7 %, а в основной, где применялся способ двойного перекрестного пролонгированного проточно-аспирационного дренирования, - лишь 2 % (p < 0,001). У всех пациентов с развившимся нагноением ран интраоперационно были получены монокультуры микроорганизмов либо их ассоциации.
Ключевые слова: промежность, рана, микробная контаминация, нагноение, microbial contamination, perineum, wound, abscess