Клиническая медицина №6 2007

Симоненко В. Б., Борисов И. А., Блеткин А. Н.

Постинфарктное ремоделирование и аневризма левого желудочка 

Важнейшим прогностическим фактором выживаемости у больных, перенесших инфаркт миокарда, является степень выраженности сердечной недостаточности, которая во многом определяется изменением объемных и геометрических характеристик левого желудочка (ЛЖ). Для описания процессов, приводящих к нарушению его функции, был введен термин «постинфарктное ремоделирование ЛЖ». Наиболее значимым этот процесс становится при формировании постинфарктной аневризмы ЛЖ (АЛЖ).
В исследованиях последних лет, направленных на изучение роли строения ЛЖ и его механики, показана гемодинамическая значимость постинфарктной АЛЖ, особенно при ее значительном распространении на межжелудочковую перегородку (МЖП). Поэтому четкое представление о гемодинамической значимости постинфарктной АЛЖ и степени вовлечения в нее МЖП на фоне выраженного нарушения стереометрических характеристик является ключевым как при выборе оптимальной тактики, так и при прогнозировании конечного результата предполагаемого лечения этого грозного осложнения ишемической болезни сердца.