Клиническая медицина №6 2007

Базина И. Б., Богачев Р. С., Рафеенкова B. C., Костина Н. И., Соловьева Н. В.

Характер дислипидемий, ремоделирование миокарда и сонных артерий у пациентов молодого возраста с эссенциальной гипертонией

Целью исследования являлось изучение характера ремоделирования миокарда и сосудов на примере сонной артерии (СА) у больных АГ молодого возраста в зависимости от биохимических и клинических показателей.
Обследовано 68 больных. ЭхоКГ и сонографию проводили на аппарате SONOS 4500. Массу миокарда левого желудочка (ММЛЖ) рассчитывали по формуле R. Devereux. Толщину интимомедиального слоя (ТИМ) измеряли в устье бифуркации общей СА (ОСА). Липидограмму выполняли методом «сухой химии» на биоанализаторе Reflotron.
Повышенный индекс ММЛЖ выявлен у 65% обследованных. Среди типов ремоделирования миокарда преобладала концентрическая гипертрофия левого желудочка — ЛЖ (53%). У 23% больных имели место нарушения диастолической функции ЛЖ, у 56% — нарушения систолической функции ЛЖ. Увеличение ТИМ наблюдалось у 27% пациентов. У 56,6% обследованных выявлены C- и S-образные изгибы ОСА. У 31,3% обследованных определялись атеросклеротические бляшки со стенозом 20—50%. Различные дислипидемии обнаружены у 75,6% пациентов.
Дислипидемии и поражения органов-мишеней в виде ремоделирования миокарда и сосудов у больных АГ молодого возраста требуют проведения активной антигипертензивной и гиполипидемической терапии для профилактики осложнений.