Клиническая медицина №6 2007

Кароли Н. А., Ребров А. П.

Повреждение сосудистой стенки и нарушение вазорегулирующей активности эндотелия у больных анкилозирующим спондилитом 

Заболевания, сопровождающиеся повреждением эндотелия, ассоциируются с повышением смертности. В настоящее время практически отсутствуют данные о нарушении функции эндотелия при анкилозирующем спондилите (АС), в то время как при этом заболевании складываются «благоприятные» условия для повреждения эндотелия и развития эндотелиальной дисфункции.
Целью работы являлась оценка выраженности повреждения эндотелия и вазорегулирующей функции сосудистой стенки у больных АС.
Обследовано 36 больных АС (средний возраст 36,4 ± 1,38 года). Критериями исключения являлись клинические проявления ишемической болезни сердца, наличие артериальной гипертонии, других сопутствующих заболеваний в периоде обострения.
У больных АС выявлены признаки повреждения сосудистой стенки в виде увеличения количества циркулирующих эндотелиальных клеток. Установлено нарушение вазорегулирующей функции эндотелия у больных АС. Отмечено нарушение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига при пробе с реактивной гиперемией у больных АС по сравнению со здоровыми. Выявленные нарушения взаимосвязаны с системным воспалением (фибриноген), интенсивностью курения, нарушением функции внешнего дыхания, параметрами ремоделирования левого желудочка и диастолической дисфункцией правого желудочка.