Клиническая медицина №6 2007

Собчак Д. М., Корочкина О. В.

Показатели клеточного иммунитета и медиаторов иммунной системы у больных с острой HCV-инфекцией

Целью исследования явилось изучение содержания интерлейкина-1β (ИЛ-1β), ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, фактора некроза опухоли α, интерферона-α (ИФН-α), ИФН-γ и показателей T-клеточного иммунитета у 70 больных острым гепатитом C (ОГC). Содержание в периферической крови цитокинов определяли иммуноферментным методом с использованием тест-систем производства «Протеиновый контур» (Санкт-Петербург). Оценку T-клеточной реакции (CD4, CD8, CD16, CD20) проводили с помощью набора моно- и поликлональных антител для определения T-, B-лимфоцитов, T-хелперов, T-киллеров-супрессоров и NK-лимфоцитов человека методом иммунофлюоресценции (производитель ООО «Сорбент», Подольск). Определение цитокинового спектра имело прогностическое значение. У большинства больных с последующим выздоровлением по данным первичного обследования выявлены высокие показатели ИЛ-2, ИФН-γ, CD4, CD16 и отсутствовало повышение уровня ИЛ-4. Эти изменения характеризовали более выраженную активность Th1-лимфоцитов, подавление синтеза Th2-медиаторов, что способствовало формированию сильного иммунного ответа и приводило к элиминации вируса. У больных ОГC с последующим формированием хронических форм болезни по данным первичного обследования чаще всего отсутствовало значительное повышение уровня провоспалительных медиаторов и определялись высокие показатели ИЛ-4, CD8, CD20. Эти особенности спектра медиаторов иммунного ответа отражали более выраженную активность Th2-лимфоцитов, подавляющих Th1-эффекторные механизмы, что способствовало сохранению активной репликации вируса и формированию хронического гепатита C.