Клиническая медицина №6 2007

Комаров В. Т., Олейников В. Э., Девина О. В., Никишина А. Ю., Хичина Н. С.

Клинические варианты эозинофильного васкулита Черджа—Стросса  

Целью исследования явился анализ клинических вариантов эозинофильного васкулита (ЭВ). За 10-летний период под нашим наблюдением находилось 12 больных ЭВ (5 мужчин, 7 женщин; средний возраст 43,0 ± 5,7 года), из которых 2 больных умерли от фибрилляции желудочков вследствие миокардита и от тромбоза мезентериальных сосудов. Клинические варианты ЭВ разнообразны, и основными синдромокомплексами при ЭВ являлись: преимущественное поражение легочной системы с полинейропатией; поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с эозинофилией; поражение сердечно-сосудистой системы, а также ассоциация с другими ревматологическими заболеваниями (ревматоидный артрит и диффузный эозинофильный фасциит). Основные схемы лечения ЭВ включают стероидную терапию в средних и больших дозах, циклофосфан внутримышечно и интенсивную терапию: пульс-терапию метипредом и плазмаферез. При анализе результатов лечения больных ЭВ установлена эффективность использования циклофосфана в дозах примерно 2300 мг/курс внутримышечно в сочетании с преднизолоном (более 40 мг/сут), плазмаферезом (более 3 сеансов на курс), антиагрегантами, гепарином (более 18 000 ЕД/сут) и общей ГБО-терапией, а также пульс-терапией метипредом в дозе более 2200 мг/3 дня внутривенно капельно. Наиболее неблагоприятный прогноз ЭВ наблюдался при поражении сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.