Клиническая медицина №3 2009

Креймер В. Д., Тюрин В. П., Пурунджан А. Л., Коган Е. А.

Хронические дуодениты: новые аспекты эндоскопической диагностики с использованием NВI-технологии

Цель исследования — изучение возможностей новой цифровой видеоэндоскопической NBI-технологии для диагностики хронических дуоденитов (ХД), определения их распространенности и степени выраженности. Обследовано 287 пациентов с различными формами ХД, в том числе 102 больных обследованы аппаратом GIF-H180 EVIS Exera-II (Olympus, Япония) с NBI-системой (основная группа) и 185 больных — обычными световолоконными и видеоэндоскопами GIF-Q40 и GIF-Q160 EVIS Exera-I (Olympus, Япония) (контрольная группа). Оценивали эндоскопические признаки воспаления, его распространенность и степень выраженности. Установлено соответствие между степенью выраженности воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки, эндоскопической картиной в NBI-режиме и результатами гистологических исследований. Использование NBI-методики при выполнении рутинной эзофагогастродуоденоскопии у больных с ХД способствует повышению уровня выявляемости воспалительных изменений со стороны слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с 20 до 72,5% даже при минимальной степени их выраженности (p < 0,05).

Ключевые слова:  цифровая видеоэндоскопия, NBI-диагностика, хронические дуодениты

ЛИТЕРАТУРА
1. Маев И. В., Самсонов А. А. Хронический дуоденит. Учебное пособие. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2005. — 160 с.
2. Маев И. В., Самсонов А. А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: различные подходы к современной консервативной терапии. Consilium medicum 2004; 6 (4): 23—27.
3. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Баранская Е. К., Лапина Т. Л., Хакимова Д. Р. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Методическое пособие для врачей. М.: 2002. — 10 с.
4. Gheorghe C. Narrow-band imaging endoscopy for diagnosis of malignant and premalignant gastrointestinal lesions. J. Gastrointestin. Liver Dis. 2006; 15 (1): 77—82.
5. Lambert R., Kuznetsov K., Rey J. F. Narrow-band imaging in digestive endoscopy. Sci. World J. 2007; 30 (7): 449—465.
6. Uedo N., Ishihara R., Iishi H. et al. A new method of diagnosin gastric intestinal metaplasia: narrow-band imaging with magnifying endoscopy. Endoscopy 2006; 38 (8): 819—824.
7. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. «Триада-Х», М.: 1998. — 484 с.
8. Rastogi A., Bansal A., Wani S. et al. Narrow-band imaging colonoscopy — a pilot feasibility study for the detection of polyps and correlation of surface paterns with polyp histologic diagnosis. Gastrointest. Endosc. 2008; 67 (2): 280—286.