Клиническая медицина №3 2009

Чибисов С. М., Рапопорт С. И., Катинас Г. С.

Многосуточное мониторирование артериального давления и частоты сердечных сокращений при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий

У испытуемого N., несмотря на отсутствие субъективных жалоб, за время шестимесячного обследования наблюдали выраженные нарушения хроноструктуры биоритмов сердца. В период пиков АД выявлено достоверное уменьшение циркадианного индекса (ЦИ), т. е. появление ригидности суточного ритма сокращений сердца. Редукция ЦИ, специфического показателя устойчивости структуры суточного ритма сокращений сердца, свидетельствует об изменении вегетативной регуляции сердца в период гипертензии. По мере усиления тяжести заболевания нарастала ригидность суточного ритма сердца. Сглаживание циркадианного профиля ритма свидетельствует об истощении адаптивных резервов и о развитии феномена «денервированного» сердца. После кардиоверсии намечена тенденция к восстановлению ЦИ.

Ключевые слова:  трепетание и фибрилляция предсердий, кардиоверсия, циркадианный ритм, циркадианный индекс, мониторирование АД, частота сердечных сокращений (ЧСС).

ЛИТЕРАТУРА
1. Баевский Р. М., Никулина Г. А. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма. Вестн. аритмол. 2000; 16: 6—16.
2. Макаров Л. М. Холтеровское мониторирование. М.: Медпрактика; 2000.
3. Чибисов С. М., Стрелков Д. Г., Халберг Ф. Диагностическое значение долгосрочного мониторирования артериального давления при различной ситуационной обстановке. Буковин. медичн. вiсн. (Чернiвцi) 2006; 4: 192—193.
4. Чибисов С. М., Овчинникова Л. К., Бреус Т. К. Биологические ритмы сердца и «внешний стресс». М.; 1998.
5. Chibisov S., Cornйlissen G., Halberg F. Longitudinal monitoring of blood pressure and heart rate. In: Proceedings International symposium «Problems of ecological and physiological adaptation», People’s Friendship University of Russia, Moscow, 30—31 Jan. 2007. Moscow: People’s Friendship University of Russia; 2007. 510—514.
6. Time structures (chronomes) in us and around us / Halberg F., Chibisov S., Radysh I. et al. Moscow: PFUR; 2005.
7. Halberg F., Cornelissen G., Katinas G. et al. Chronobiology’s progress. Part II: Chronomics for an immediately applicable biomedicine. J. Appl. Biomed. 2006; 4: 73—86.