Клиническая медицина №5 2009

В. Б. Симоненко1, С. В. Магаева2
11-й Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка МО РФ*, Москва; 2НИИ патофизиологии РАМН, Москва

Ленинградская блокада и ее медицинские последствия. Часть I

С позиции современной науки проведен анализ медицинских проблем ленинградской блокады. Патологию блокадников рассматривают как полиморбидное экстремальное состояние, обусловленное длительным психоэмоциональным напряжением, почти полным голодом и переохлаждением организма. Патология блокадников расценена авторами как потрясение основ жизнедеятельности организма. Рассмотрена роль болезней нервной регуляции в патологии блокадников. В психосоматическом аспекте проанализирована роль физиологического и патологического стресса в исходах алиментарной дистрофии. Исследован патогенез дистрофии и ленинградской гипертонии. Рассмотрены механизмы выживания и восстановления организма при устойчивом сохранении следовых процессов блокадной патологии в течение жизни.

Ключевые слова:  алиментарная дистрофия, гипертония, психоэмоциональный стресс

ЛИТЕРАТУРА
1. Дзенискевич А. Р. (отв. ред.) Ленинград в осаде: Сборник документов о героической обороне Ленинграда в годы Великой Отечественной войны 1941—1944 гг. СПб.: Лики России; 1995.
2. Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы: Руководство. М.: Медицина; 1997.
3. Меерсон Ф. З., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина; 1988.
4. Крыжановский Г. Н. Дизрегуляционная патология. — М.: РИТ-ЭКСПРЕСС; 2002.
5. Пшенникова М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии. В кн.: Мороз Б. Б. (ред.). Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции). М.: Медицина; 2001: 220—353.
6. Черноруцкий М. В. Алиментарная дистрофия у взрослых. Этиология и патогенез. В кн.: Черноруцкий М. В. (ред.). Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Л.: Медгиз, Ленингр. отд-ние; 1947. 36—51.
7. Гротэль Д. М. Распространенность и особенности гипертонической болезни в Ленинграде в 1942—1943 гг. В кн.: Работы ленинградских врачей за годы Отечественной войны. Вып. 7: Гипертоническая болезнь. — Л.: Наркомздрав СССР, Гос. изд-во мед. лит., Ленингр. отд-ние; 1945: 24—48.
8. Мясников А. Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. — М.: Медицина; 1965.
9. Мясников А. Л. Патогенез гипертонии. В кн.: Гипертония военного времени. Л.: МСУ ВМФ; 1945: 4—16.
10. Хвиливицкая М. И. Алиментарная дистрофия у взрослых. Диагноз. В кн.: Черноруцкий М. В. (ред.). Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Л.: Медгиз, Ленингр. отд-ние; 1947: 186 – 192.
11. Хвиливицкая М. И. Алиментарная дистрофия у взрослых. Лечение. В кн.: Черноруцкий М. В. (ред.). Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Л.: Медгиз, Ленингр. отд-ние; 1947. 215—237.
12. Черноруцкий М. В. Ход развития алиментарной дистрофии, ее клиническая картина и течение. В кн.: Черноруцкий М. В. (ред.). Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Л.: Медгиз, Ленингр. отд-ние; 1947. 193—202.
13. Гладких П. Ф. Блокадное здравоохранение как феномен в истории медицины. В кн.: Медики и блокада: взгляд сквозь годы. Воспоминания, фрагменты дневников, свидетельства очевидцев, документальные материалы. СПб.; 1997. 253—271.
14. Черноруцкий М. В. Алиментарная дистрофия. Исходы и прогноз. В кн.: Черноруцкий М. В. (ред.): Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Медгиз, Ленингр. отд-ние, 1947: 213—216.
15. Черноруцкий М. В. Алиментарная дистрофия. Изменения частоты, характера и течения хирургических и некоторых других заболеваний. В кн.: Черноруцкий М. В. (ред.). Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Л.: Медгиз, Ленингр. отд-ние; 1947: 356—362.
16. Кленов Э. Н. Некоторые показатели обмена веществ у больных с алиментарным истощением. В кн.: Труды эвакогоспиталей системы фронтового эвакуационного пункта № 50 и лечебных учреждений армии: Вопросы алиментарного истощения. № 3. Изд. Военно-санитарного Управления Ленфронта; 1943: 59—63.
17. Гаршин В. Г. Алиментарная дистрофия у взрослых. Патологическая анатомия. В кн.: Черноруцкий М. В. (ред.). Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Л.: Медгиз, Ленингр. отд-ние; 1947: 103—128.
18. Бекенская А. И. Картина крови при алиментарном истощении. В кн.: Вайнберг Н. С. (ред.) и др. В кн.: Государственный Ордена Ленина институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова (Ленинград). Сборник науч. работ института за второй год Отечественной войны. ГИДУВ; 1944: 212—223.
19. Гефтер Ю. М. Алиментарная дистрофия у взрослых. Нарушение обмена веществ. В кн.: Черноруцкий М. В. (ред.). Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Л.: Ленингр. отд-ние; 1947: 51—103.
20. Идельчик Э. И. К патологии углеводного обмена при алиментарном истощении. В кн.: Государственный Ордена Ленина институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова. Сборник науч. работ за год Отечественной войны. — М.; 1942: 54—65.
21. Корчнева Н. П. Общее содержание углеводов и свободного сахара без прочих редуцирующих систем в цельной крови больных алиментарной дистрофией. Труды Ленингр. филиала ВИЭМ. Л.; 1946.
22. Растатуров Н. С. Минеральный обмен у больных алиментарным истощением. В кн.: Ленинградский ин-т усовершенствования врачей. Сборник науч. работ ин-та за год Отечественной войны. Л.; 1942: 202—205.
23. Рысс С. М. Принципы лечения дистрофии и авитаминозов. В кн.: Труды Ленингр. ин-та переливания крови. Л.; 1943; т. 5: 173—190.
24. Тушинский М. Д. Алиментарная дистрофия у взрослых. Изменение крови и кроветворных органов. В кн.: Черноруцкий М. В. (ред.). В кн.: Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Л.: Медгиз, Ленингр. отд-ние; 1947: 167—192.
25. Черняковский Н. Ю., Рудник Л. Д. Отеки при алиментарном истощении, их патогенез и лечение. В кн.: Труды эвакогоспиталей фронтового эвакуационного пункта № 50 и лечебных учреждений армии. Вопросы расстройства питания. № 7. Изд. Военно-санитарного Управления Ленингр. фронта; 1943: 123—156.
26. Шулутко И. Б. Клинические синдромы тяжелых форм алиментарного истощения. В кн.: Вайнберг Н. С., Фридлянд И. Т., Гарвин Л. И. (ред.). В кн.: Государственный ордена Ленина институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова в Ленинграде. Сборник науч. работ института за второй год Отечественной войны. Л.: 1944: 201—211.
27. Гельштейн Э. М., Стоцик Н. Л. Алиментарная дистрофия. Течение и осложнения. В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне. М.: Медгиз; 1951; т. 28, ч. 2, 8: 119—133.
28. Заболотский А. Г. Динамика венозного давления при алиментарном истощении. В кн.: Труды эвакогоспиталей системы фронтового эвакуационного пункта и лечебных учреждений армии № 50. № 3. Л.: Изд. Военно-санитарного Управления Ленфронта; 1943: 42—51.
29. Человек. Медико-биологические данные: Пер. с англ. М.: Медицина; 1977: 275—338.
30. Черноруцкий М. В. Проблема алиментарной дистрофии. В кн.: Работы ленинградский врачей за год Отечественной войны. Л.; 1943; вып. 3.: 4—18.
31. Черноруцкий М. В. Алиментарная дистрофия с общеврачебной точки зрения. В кн.: Работы ленинградских врачей за годы Отечественной войны. Вып.: 5. Алиментарная дистрофия. Туберуклез. Л.: Наркомздрав СССР, Медгиз, Ленингр. отд-ние; 1944: 3—11.
32. Симоненко В. Б., Магаева С. В. Дизрегуляционная патология у ленинградских блокадников. В кн.: Крыжановский Г. Н. (ред.). Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов. М.: Медицина; 2002: 573—586.
33. Симоненко В. Б., Магаева С. В. Ленинградская блокада: открытия в биологии и медицине. М.: Экономика и информатика; 2008.
34. Москаленко Ю. Е. Выступление на дискуссии. В кн.: Блокада рассекреченная. СПб.; 1995: 215.