Клиническая медицина №5 2009

О. Л. Белая1, Н. Е. Артамошина3, В. И. Калмыкова2, З. В. Куроптева4, Л. М. Байдер4
1Московский государственный медико-стоматологический университет; 2ММА им. И. М. Сеченова*; 3Поликлиника № 5 УД Президента РФ; 4Институт биохимической физики им. Н. М. Эмануэля РАН, Москва

Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита у больных ишемической болезнью сердца

У 293 больных ишемической болезнью сердца — ИБС (из них у 142 имела место стенокардия II функционального класса (ФК) и у 151 — III ФК) и у 20 условно здоровых лиц в едином образце крови определяли уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой и высокой плотности, продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) — диеновых конъюгатов и продуктов, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой, у части из них уровень гомоцистеина, активность антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы в эритроцитах и активность антиоксидантной системы церулоплазмин/трансферрин в плазме крови. Выявлены достоверно более высокие уровни продуктов ПОЛ у больных стенокардией III ФК по сравнению с таковыми у больных стенокардией II ФК и здоровых, достоверное снижение активности тканевых и плазменных антиоксидантных систем при стенокардии III ФК. Показана корреляционная связь между составом липидов, содержанием продуктов ПОЛ, уровнем гомоцистеина и активностью антиоксидантных ферментов при стабильных формах ИБС.

Ключевые слова:  перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз

ЛИТЕРАТУРА
1. Бурлакова Е. Б. Биоантиоксиданты: вчера, сегодня, завтра. В кн.: Панорама современной химии России. Химическая и биологическая кинетика, новые горизонты. М.: Химия. 2005; т. 2: 10—46.
2. Голиков А. П., Бойцов А. П., Михин В. П. и др. Свободнорадикальное окисление и сердечно-сосудистая патология: коррекция антиоксидантами. Лечащий врач 2003; 4: 70—73.
3. Грацианский Н. А. Очередное подтверждение неэффективности антиоксидантных витаминов в профилактике коронарной болезни сердца и ее осложнений. Кардиология 2002; 42 (2): 85—86.
4. Журавлев А. И. Биоантиокислители органов животных и человека. В кн.: Тезисы докладов VI Международной конф. Биооксидант. М.; 2002. 191.
5. Козлов А. В., Сергиенко В. И., Владимиров Ю. А., Азизова О. А. Антиоксидантная система трансферрин—церулоплазмин при экспериментальной гиперхолестеринемии. Бюл. экспер. биол. 1984; 12: 668—671.
6. Ланкин В. З., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Антиоксиданты в комплексной терапии атеросклероза: pro et contra. Кардиология 2004; 2: 72—81.
7. Ланкин В. З., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Свободнорадикальные процессы при сердечно-сосудистых заболеваниях. Кардиология 2000; 7: 48—57.
8. Мухин Н. А., Моисеев С. В., Фомин В. В. Гипергомоцистеинемия как фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Клин. мед. 2001; 6: 7—14.
9. Подопригорова В. Г. ЭПР-спектроскопия антиоксидантной системы церулоплазмин/трансферрин в клинической практике. В кн.: Активные формы кислорода, оксид азота, антиоксиданты и здоровье человека: 4-я Национальная науч.-практ. конф. с международным участием. Смоленск; 2005. 82—83.
10. Руге Э. К., Заббарова И. В., Свиряева И. В. и др. Редокс-состояние клеток миокарда и гомеостаз железа, ферритин, активные формы кислорода и азота. В кн.: III Съезд биофизиков России: Тезисы докладов. Воронеж; 2004. 568—569.
11. Теселкин Ю. О. Антиоксидантная активность плазмы крови как критерий оценки функционального состояния антиоксидантной системы организма и эффективности применения экзогенных антиоксидантов: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук. М.; 2003.
12. Ярополов А. И., Сергеев А. Г., Пасевич В. В. и др. Механизм антиоксидантного действия церулоплазмина. Докл. РАН 1986; 291 (1): 237—241.
13. Akapoffiong M. I., Taylor A. A. Antihypertensive and vasodilatator actions of antioxidants in SHP. Am. Hypertens. 1998; 11: 1450—1460.
14. Cai H., Harrison D. G. Enothelial dysfunction in cardiovascular diseases: the role of oxidant stress. Circ. Res. 2000; 87: 840—844.
15. Fridovich I. Superoxide anion radical, superoxide dismutases and related matters. J. Biol. Chem. 1997; 272: 18515—18517.
16. Fukai T., Folz P. I., Landmesser U., Harrison D. G. Extra-cellular superoxidedismutase and cardiovascular disease. Cardiovasc. Res. 2002; 55: 239—249.
17. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of antioxidants vitamin supplementation in 20536 high-risk individuals; a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002; 360: 23—34.
18. Gutteridge J. M. C. Antioxidant properties of caeruloplasmin towards iron- and copper-dependent oxygen radical formation. FEBS Lett. 1983; 157 (1): 37—40.
19. Heitzer T., Schlinzig T., Krohn K. et al. Endothelian dysfunction oxidative stress and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Circulation 2001; 104: 2673—2678.
20. Kanner I., Harel S., Granit R. Nitric oxide as an ontioxidant. Arch. Biochem. Biophys. 1991; 289: 130—136.
21. Mark L., Erdei F., Markizay J. et al. Effect of treatment with folic acid and vitamin B6 on lipid and homocysteine concentration in patients with coronary artery disease. Nutrition 2002; 18: 428—429.