Клиническая медицина №2 2010

В. С. Волков, С. А. Нилова, О. Б. Поселюгина
Кафедра госпитальной терапии и профессиональных заболеваний, физиологии ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава, 170642 Россия, Тверь, ул. Советская, 4

Контактная информация:
Нилова Светлана Александровна — канд. мед. наук; e-mail: sveta_nil@mail.ru

СИНДРОМ ГИПЕРВОЛЕМИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Обследованы 440 больных эссенциальной артериальной гипертонией (АГ). Определяли суточную экскрецию натрия с мочой с последующим вычислением потребленной поваренной соли (ПС), проводили суточное мониторирование артериального давления (АД) и вычисляли суточный индекс АД. Пациентов разделили на три группы: 1-я (n = 98; не более 9 г ПС в сутки), 2-я (n = 120; 12 г), 3-я (n = 222; 16 г и более).
Установили, что от 1-й к 3-й группе нарастают клинические проявления АГ, повышается АД, требуется большее количество гипотензивных средств, изменяется циркадианный ритм АД с увеличением числа недипперов и найт-пиккеров.
Сделан вывод о том, что выявленные особенности АГ связаны с количеством потребляемой ПС и обусловлены гиперволемией.

Ключевые слова:  эссенциальная артериальная гипертония, поваренная соль, гиперволемия

ЛИТЕРАТУРА

1. Бритов А. Н., Цыб А. Ф., Оганов Р. Г. и др. Противоречия и пути решения федеральных целевых программ профилактики дефицита йода и артериальной гипертонии. В кн.: Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йоддефицитных регионах России и стран СНГ. Тверь; 2004. 81—87.

2. Волков В. С., Нилова С. А. Особенности артериальной гипертонии у больных постинфарктным кардиосклерозом, потребляющих повышенное количество поваренной соли. Кардиология 2007; 3: 67.

3. Кириленко Н. П. Питание и здоровье жителей Твери. Верхневолж. мед. журн. 2008; 2: 4—8.

4. Волков В. С., Нилова С. А., Роккина С. А., Поселюгина О. Б. Повышенное потребление поваренной соли — главный фактор риска развития артериальной гипертонии. В кн.: Человек, питание, здоровье. Тверь; 2006. 157—161.

5. Волков В. С., Поселюгина О. Б., Заварин В. В., Нилова С. А. О роли наследственности в этиопатогенезе артериальной гипертонии. Профилакт. забол. и укреп. здоровья 2008; 4: 20—22.

6. Гайтон А. Минутный объем сердца и его регуляция. М.: Медицина; 1969.

7. Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. М.: ООО «Мед. информ. агентство»; 2002.

8. Волков В. С., Мазур Е. С. Взаимосвязь циркадианного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью. Кардиология 2000; 3: 27—30.

9. Yeo-Shin H., Hsueh-Wei Y., Ching C. Incidance of non-dippers increase with severity of hypertension. Eur. Heart J. 1995; 16: 57.

10. Pierdominico S., Lapenna D., Guglielmi M. et al. Arterial disease in dipper and nondipper hypertensive patients. Am. J. Hypertens. 1997; 10: 511—518.

11. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2007; 25: 1105—1187.