Клиническая медицина №2 2010

А. М. Осадчук1, Ф. И. Комаров2, М. А. Осадчук3, Е. А. Исламова4, И. М. Кветной5
1Самарский государственный медицинский университет; 2Российская академия медицинских наук; 3Самарский военно-медицинский институт; 4Саратовский военно-медицинский институт; 5Институт биорегуляции и геронтологии, Санкт-Петербург

Контактная информация:
Осадчук А. М. — д-р мед. наук, доц. кафедры семейной медицины

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ОБНОВЛЕНИЯ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПОД ВЛИЯНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) ассоциируется с увеличением численности эпителиоцитов, иммунопозитивных к Ki-67, Всl-2 и апоптозной активности. Эрадикация Helicobacter pylori (Нp) у пациентов с ЯБДПК уменьшает пролиферацию эпителиоцитов слизистой оболочки желудка (СОЖ) и, в большей степени, — их апоптозную активность, что способствует заживлению язвенного дефекта. Введение в схему эрадикационной терапии мелаксена достоверно увеличивает процент элиминации Нp, сокращает сроки рубцевания язв двенадцатиперстной кишки. При использовании в схеме противорецидивного лечения ЯБДПК мелаксена и омепразола показатели клеточного гомеостаза эпителиоцитов СОЖ восстанавливаются в значительно большей степени, чем при изолированном применении омепразола.

Ключевые слова:  язвенная болезнь, Ki-67, Bcl-2, апоптоз, мелатонин

ЛИТЕРАТУРА

1. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада – X; 1998.

2. Василенко В. Х., Гребенев А. Л., Шептулин А. А. Язвенная болезнь (современные представления о патогенезе, диагностике, лечении). М.: Медицина; 1987.

3. Ивашкин В. Т., Комаров Ф. И., Рапопорт С. И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. М.: ООО «Изд. Дом «М-Вести»»; 2001.

4. Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. М.: ИД Медпрактика – М.; 2003.

5. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение / Калинин А. В., Хазанов А. И., Булгаков С. А. и др. М.: Миклош; 2006.

6. Лазебник Л. Б., Гусейнзаде М. Г., Ли И. А. и др. Эпидемиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Тер. арх. 2007; 2: 12—15.

7. Маев И. В., Зайратьянц О. В., Кучерявый Ю. А. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006; 4: 38—47.

8. Малиновская Н. К., Рапопорт С. И. Роль мелатонина в регуляции функций желудочно-кишечного тракта. Клин. мед. 1999; 8: 4—7.

9. Малиновская Н. К., Комаров Ф. И., Рапопорт С. И. и др. Мелатонин в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Клин. мед. 2006; 1: 5—11.

10. Малиновская Н. К., Рапопорт С. И., Жернакова Н. И., Рыбникова С. Н. Антихеликобактерные эффекты мелатонина. Клин. мед. 2007; 3: 40—43.

11. Осадчук А. М., Осадчук М. А., Балашов А. В. и др. Патогенетические аспекты клинических вариантов синдрома раздраженного кишечника с позиций нарушения диффузной эндокринной системы и клеточного обновления колоноцитов. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008; 1: 52—58.

12. Bubenik G. A. Gastrointestinal melatonin: localization, function, and clinical relevance. Dig. Dis. Sci. 2002; 47 (10): 2336—2348.

13. Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process. Cancer Res. 1992; 52: 6735—6740.

14. Jaworek J., Brzozowski T., Konturek S. J. Melatonin as an organoprotector in the stomach and the pancreas. J. Pineal. Res. 2005; 38 (2): 73—83.