Клиническая медицина №2 2010

М. В. Александров1, С. А. Васильев2, О. А. Кузнецов2, А. Ю. Андрианов2, И. А. Шикалова2, А. Т. Лоладзе2, Б. В. Батоцыренов2
1Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, 192242 Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3; 2Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Контактная информация:
Александров Михаил Всеволодович — д-р мед. наук, зав. кафедрой экстремальной медицины; e-mail: mdoktor@yandex.ru

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИТОФЛАВИНА В КОМПЛЕКСЕ НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ НЕЙРОТРОПНЫМИ ЯДАМИ

Обследованы 262 больных с острыми тяжелыми отравлениями нейротропными ядами.
Установлено, что включение цитофлавина в схему нейрометаболической терапии острой церебральной недостаточности при острых отравлениях нейротропными ядами на фоне сохранной системы доставки кислорода существенно уменьшает тяжесть метаболических нарушений. Уменьшается гипоксия тканей, быстрее восстанавливается антиоксидантная защита, снижается активность процессов перекисного окисления липидов и эндотоксикоза, степень иммуносупрессии. При использовании цитофлавина улучшается клиническое течение, сокращается длительность пребывания больных в коматозном состоянии и на искусственной вентиляции легких, сроки пребывания больных в критическом состоянии, снижается летальность.

Ключевые слова:  отравление нейротропными ядами, острая церебральная недостаточность, цитофлавин, гипоксия, антиоксидантная система, эндогенная интоксикация, иммуносупрессия

ЛИТЕРАТУРА

1. Лужников Е. А. Особенности формирования и течения токсикогипоксической энцефалопатии при острых отравлениях веществами нейротоксического действия. Анест. и реаниматол. 2005; 6: 4—8.

2. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Ильяшенко К. К. Эндотоксикоз как содержание постреанимационной болезни при острых отравлениях. Общая реаниматол. 2007; 3 (5/6): 48—54.

3. Васильев С. А. Нейрометаболическая терапия острых тяжелых отравлений: Автореф. дис. ... доктора мед. наук. СПб., 2008.

4. Ливанов Г. А., Батоцыренов Б. В., Лодягин А. Н. Коррекция транспорта кислорода и метаболических нарушений при острых отравлениях веществами нейротропного действия. Общая реаниматол. 2007; 5—6: 55—60.

5. Рябов Г. А. Гипоксия критических состояний. М.: Медицина, 1988.

6. Малахова М. Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. — Методические рекомендации. СПб.: МАПО, 1995.

7. Ливанов Г. А. Пути фармакологической коррекции последствий гипоксии при критических состояниях у больных с острыми отравлениями. Анестезиол. и реаниматол. 2003; 2: 51—55.