Клиническая медицина №2 2011

В. Н. Сотников, Т. К. Дубинская, А. В. Волова, Д. Ю. Есенин

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Контактная информация:

Дубинская Татьяна Константиновна — канд. мед. наук, доц. каф. эндоскопии; e-mail: endormapo@bk.ru

ЗНАЧЕНИЕ МАКРОСКОПИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ В ДИАГНОСТИКЕ И ПРОГНОЗЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ТИПА ПОЛИПА

Проведено сравнительное изучение отдельных макроскопических признаков полипов с их морфологическим строением. Обследовано 97 (82,9%) пациентов с гиперпластическими полипами и 20 (17,1%) пациентов с аденоматозными полипами. Цвет, форма, наличие эрозий на поверхности и характер поверхности полипа достоверно не отражают его морфологическую структуру. Только сочетание таких признаков, как множественный характер и локализация в теле желудка, с большой долей достоверности (p < 0,01) позволяет установить гиперпластический характер полипов. Все одиночные и единичные полипы подлежат морфологическому исследованию.

Ключевые слова:  гиперпластический полип, аденоматозный полип

ЛИТЕРАТУРА

1. Куренков Е. Л. Морфологическая характеристика полиповидных образований желудка и фонового хронического гастрита. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000; 10 (2): 18—25.

2. Юхтин В. И. Полипы желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина; 1978.

3. Carmack S. W., Genta R. M., Graham D. Y., Lauwers G. Y. Management of gastric polyps: a pathology — based guide for gastroenterologists. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 6 (6): 331—341.

4. Cristallini E., Ascani S., Bolis G. Association between histologic type of polyp and carcinoma in the stomach. Gastrointest. Endosc. 1992; 38 (4): 481—484.

5. Hizawa K., Fuchigami T., Iida M. et al. Possible neoplastic transformation within gastric hyperplastic polyp. Application of endoscopic polypectomy. Surg. Endosc. 1995; 9 (6): 714—718.

6. Nakamura T., Nakano G. Histopathological classification and malignant change in gastric polyps. J. Clin. Pathol. 1985; 38 (7): 754—764.

7. Orlowska J., Kupryjanczyk J. Malignant transformation of gastric hyperplastic polyps. Am. J. Clin. Pathol. 2002; 117: 165— 166.

8. Stolte M. Clinical consequences of the endoscopic diagnosis of gastric polyps. Endoscopy 1995; 27 (1): 32—37; discus.: 59—60.

9. Stolte M., Sticht T., Eidt S. et al. Frequency, location, and age and sex distribution of various types of gastric polyp. Endoscopy 1994; 26 (8): 659—665.

10. Блок Б., Щахмаль Г., Шмидт Г. Гастроскопия: Пер. с нем. под общ. ред. И. В. Маева, С. И. Емельянова. М.: МЕД пресс—информ; 2007. 119—127.

11. Чернеховская Н. Е., Андреев В. Г., Черепянцев Д. П., Поваляев А. В. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки: Учеб. пособие. М.: МЕД пресс—информ; 2008. 104—110.

12. Сотников В. Н. Эндоскопия в диагностике и лечении полипов желудка. Альманах эндоскопии 2002; 1: 118—123.

13. Oberhuber G., Stolte M. Gastric polyps: an update of their pathology and biological significance. Virch. Arch. 2000; 437 (6): 581—590.

14. Remmele W., Pfannkuche S. Epithelial polyps and glandular system of the gastric mucosa. Examination of 352 polyps and literature review. Pathologe 1979; 1 (1): 25—39.

15. Sivak M. V. Gastroenterologie endoscopy. W. B. Saunders Company; 2000; vol. 1: 671—702.

16. Stolte M., Bethke B., Sticht T., Burkhard U. Differentiation of focal foveolar hyperplasia from hyperplastic polyps in gastric biopsy material. Pathol. Res. Pract. 1995; 191 (12): 1198—1202.

17. Маргарян Л. А. Морфофункциональные изменения слизистой оболочки желудка при полипах: Дис. ... канд. мед. наук. М.; 2009.

18. Borch K., Skarsgard J., Franzen L. et al. Benign gastric polyps: morphological and functional origin. Dig. Dis. Sci. 2003; 48 (7): 1292—1297.