Клиническая медицина №2 2011

Е. С. Ягодова

Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Амурской государственной медицинской академии, Благовещенск

Контактная информация:

Ягодова Екатерина Сергеевна — врач-инфекционист Амурского обл. центра по борьбе со СПИДом и инфекцион. заболеваниями; тел. 8-914-563-09-90

ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Проведен сравнительный анализ 897 случаев геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) за 1960— 2005 гг. на территории Верхнего Приамурья. Всех заболевших группировали в зависимости от тяжести течения по 5-летним срокам. Выявлено, что частота поражения центральной нервной системы в клинической картине ГЛПС, сопровождающейся острыми психическими расстройствами, судорожным и менингеальным синдромами, сильно варьировала в разные годы. Так, по данным аутопсии, кровоизлияния в гипофиз отмечены в 36,8% случаев, некроз гипофиза — в 5,2%, кровоизлияния в ствол головного мозга — в 5,2%; в целом морфологические изменения в головном мозге обнаруживали в 68,4% случаев. Представлена история болезни тяжелого течения ГЛПС, когда на фоне нарастающей острой почечной недостаточности возникали приступы судорог эклампсического характера при умеренно выраженном геморрагическом синдроме с благоприятным исходом.

Ключевые слова:  геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, неврологический синдром, эклампсия, гипофиз

ЛИТЕРАТУРА

1. Фигурнов В. А., Бабцев Б. Е. Эклампсия при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Сов. мед. 1978; 5: 142—143.

2. Фигурнов В. А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в регионе верхнего Приамурья (Некоторые итоги изучения). Дальневост. мед. журн. 2005; 3: 39—44.

3. Сиротин Б. З., Тен Т. К. Патология гипофиза при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Неврология 2002; 1: 29—33.

4. Ющук Н. Д., Деконенко Е. П., Кареткина Г. Н. и др. Поражение нервной системы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Клин. мед. 2005; 12: 65—68.

5. Фигурнов В. А., Матеишен Р. С., Тарасов А. В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Педиатрия 1994; 8: 68—72.

6. Давидович И. М. Гипоталамо-гипофизарная система у больных ГЛПС. Клин. мед. 1985; 5: 120—123.

7. Клебанов Ю. А. Анализ летальных исходов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Клин. мед. 1990; 2: 64—67.

8. Кустарников Г. К., Трусов В. В. Состояние гипофизарно-тиреоидной системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Природно-очагов. бол. человека (Омск) 1988; 6: 99—103.

9. Новикова Л. Б., Фазлыева Р. М. Неврологические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом. В кн.: Сборник материалов Съезда нефрологов России. М.; 1999. 201.