Российский журнал кожных и венерических болезней №6 2009

Б. Н. Кривошеев, А. Д. Куимов, А. Б. Кривошеев, Д. В. Морозов
ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава

Сведения об авторах:
Кривошеев Б. Н.
— доктор мед. наук; Куимов А. Д. — науч. сотр.; Кривошеев А. Б. — канд. мед. наук.; Морозов Д. В. — науч. сотр.

Синдром Лайелла у пожилых людей 

Наблюдали 7 больных (1 мужчину и 6 женщин) в возрасте от 60 до 78 лет (средний возраст 69,7 ± 8,9 года) с синдромом Лайелла (СЛ). Из них у 6 диагностирован смешанный, у 1 — идиопатический вариант болезни. У 3 пациентов СЛ завершился летальным исходом, у 4 — клиническим выздоровлением. Исход заболевания зависел от ранней диагностики, срочной госпитализации больных в отделение реанимации, назначения адекватного лечения не позднее первых 2 сут после возникновения симптомов болезни и от площади пораженной кожи. У людей старше 60 лет СЛ по индуцирующим его лекарственным препаратам, первым симптомам и темпу прогрессирования болезни, характеру поражений кожи и слизистых оболочек, а также показателям основных лабораторных тестов не имеет принципиальных различий с таковыми у больных более молодого возраста. К отличительным особенностям СЛ у пожилых людей относятся, во-первых, его возникновение на фоне уже сформировавшейся полиорганной и обычно сочетанной возрастной патологии внутренних органов и длительной полипрагмазии, во-вторых, сопутствующая возрастная патология при развитии острейшей токсико-аллергической реакции декомпенсируется, что является причиной более тяжелого течения СЛ и более высокой смертности, которая чаще всего сопряжена с сердечно-легочной и острой почечной недостаточностью.

Ключевые слова:  синдром Лайелла, контингент пожилых людей, клинические особенности

ЛИТЕРАТУРА

1. Беренбейн Б. А. // Дифференциальная диагностика кожных болезней: Руководство для врачей / Под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина. — М., 1989. — С. 260—264.

2. Браиловский А. Я. // Вестн. дерматол. — 1980. — № 11. — С. 29—31.

3. Бухарович М. Н. // Вестн. дерматол. — 1980. — № 9. — С. 33—34.

4. Гусаренко Л. Н. // Рос. журн. кож. и вен. бол. — 1998. — № 3. — С. 63—66.

5. Дерматология: Атлас-справочник / Фицпатрик Т., Джонсон З., Вульф К. и др.; пер. с англ. — М., 1999.

6. Каламкарян А. А., Самсонов В. А. // Вестн. дерматол. — 1980. — № 3. — С. 36—42.

7. Каламкарян А. А., Мордовцев В. Н., Трофимова Л. Я. Клиническая дерматология: Редкие и атипичные дерматозы. — Ереван, 1989.

8. Кожные и венерические болезни: Справочник / Под ред. О. Л. Иванова. — М., 1997.

9. Кривошеев Б. Н., Межберг Л. Б., Ронжина З. Г., Ковалевская М. Г. // Клин. мед. — 1972. — № 6. — С. 126—130.

10. Кривошеев Б. Н., Тоньшева Л. Н., Самотейкина Ю. М., Шахматов Д. А. // Сов. мед. — 1990. — № 12. — С. 87—90.

11. Кривошеев Б. Н., Куимов А. Д., Кривошеев А. Б. // Рос. журн. кож. и вен. бол. — 2007. — № 3. — С. 48—51.

12. Кряжева С. С. // Рос. журн. кож. и вен. бол. — 1998. — № 3. — С. 66—71.

13. Попеску О. Синдромы в педиатрии: Пер. с рум. — Бухарест, 1977.

14. Самцов В. И., Подвысоцкая И. И., Лисковская Н. Д. // Вестн. дерматол. — 1980. — № 11. — С. 31—34.

15. Самцов В. И. // Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред. Ю. К. Скрипкина. — М., 1995. — Т. 2. — С. 23—27.

16. Скрипкин Ю. К., Зверькова Ф. А., Шарапова Т. Я., Студницин А. А. Руководство по детской дерматовенерологии. — Л., 1983.

17. Стамковская И. М. Побочные реакции и осложнения терапии нитрофураном. (Обзорный материал). — М., 1983.

18. Цветкова Е. М., Мордовцев В. Н. Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи. — М., 1986.

19. Черномордик А. В. Новые противостафилококковые антибиотики и нитрофурановые препараты. — М., 1969.

20. Язвинский И. И., Максимов С. С. // Клин. мед. — 1976. — № 6. — С. 126—128.

21. Bastuji-Garin S., Fouchard N., Bertocchi M. et al. // J. Invest. Dermatol. — 2000. — Vol. 115. — P. 149—153.

22. Bjornberg A. // Acta Dermato-Venereol. — 1973. — Vol. 63. — P. 149—152.

23. Brand R., Rohr J. B. // Austral. J. Dermatol. — 2000. — Vol. 41. — P. 31—33.

24. Chan H. L. // J. Am. Acad. Dermatol. — 1984. — Vol. 10. — P. 973—978.

25. Chapman J. A. // Ann. Allergy. — 1986. — Vol. 56. — P. 16— 18.

26. Diamond R. L., Wuepper K. D. // Hautarzt. — 1977. — Bd 28. — S. 447—455.

27. Egan C. A., Grant W. J., Morris S. E. et al. // J. Am. Acad. Dermatol. — 1999. — Vol. 40. — P. 458—461.

28. Guillaume J. C., Roujeau J. C., Revuz J. et al. // Arch. Dermatol. — 1987. — Vol. 123. — P. 1166—1170.

29. Halebian P., Corder V., Herndon D. et al. // J. Burn Care Rehabil. — 1983. — Vol. 4. — P. 176—183.

30. Halevi A., Ben-Amitai D., Garty B. Z. // Ann. Pharmacother. — 2000. — Vol. 34. — P. 32—34.

31. Hennedonche T., Godin M., Fillastre J. P. // Therapie. — 1983. — Vol. 38. — P. 281—293.

32. Huriez C., Bergoend H., Bretez M. L. // Ann. Dermatol. Syphiliotol. — 1972. — Vol. 99. — P. 493—500.

33. Kathy G. // Br. Med. J. — 1998. — Vol. 316. — P. 1295—1298.

34. Kauppinen K. // Acta Dermatol.-Venereol. — 1972. — Vol. 58. — P. 1—9.

35. Lyell A. // Br. J. Dermatol. — 1967. — Vol. 79. — P. 662—671.

36. Lyell A. // Br. J. Dermatol. — 1979. — Vol. 100. — P. 69—86.

37. Melish M. E., Glasgow L. A. // N. Engl. J. Med. — 1970. — Vol. 282. — P. 1114—1119.

38. Nagy G., Meszaros A. // Dematol. Mschr. — 1984. — Bd 170. — S. 317—321.

39. Pachinger W. // Z. Huatkr. — 1980. — Bd 55. — S. 57—67.

40. Paul C. N., Voigt D. W., Clyne K. E., Hansen S. L. // J. Burn Care Rehabil. — 1998. — Vol. 19. — P. 321—323.

41. Petzelbauer P., Konrad K., Wolff K. // Hautarzt. — 1989. — Bd 40. — S. 90—93.

42. Primka E. J., Camisa C. // J. Am. Acad. Dermatol. — 1997. — Vol. 36. — P. 815—818.

43. Revuz J., Penso D., Roujeau J. C. et al. // Arch. Dermatol. — 1987. — Vol. 123. — P. 1160—116.

44. Roujeau J. C., Huynh T. N., Bracq Ch. et al. // Arch. Dermatol. — 1987. — Vol. 123. — P. 1171—1173.

45. Roujeau J. C., Stern R. S. // N. Engl. J. Med. — 1994. — Vol. 331. — P. 1272—1285.

46. Ruiz-Maldonado R. // J. Am. Acad. Dermatol. — 1985. — Vol. 13. — P. 623—635.

47. Saiag P., Roujeau J. C., Touriane R. // Rev. Prat. (Paris). — 1988. — Vol. 23. — P. 1617—1622.

48. Smith K. J., Skelton H. G., Yeager J. et al. // Clin. Exp. Dermatol. — 1997. — Vol. 22. — P. 118—123.

49. Stone N., Sheerin S., Burge S. // Clin. Exp. Dermatol. — 1999. — Vol. 24. — P. 260—262.

50. Stroble M., Ndiaye B., Padonou F. et al. // Dakar Med. — 1980. — Vol. 25. — P. 261—267.

51. Synder R. A., Elias P. M. // Dermatol. Clin. — 1983. — Vol. 1. — P. 235—248.

52. Takeda H., Mitsuhashi Y., Kondo S. et al. // J. Dermatol. — 1997. — Vol. 10. — P. 635—641.

53. Westly E. D., Wechsler H. L. // Arch. Dermatol. — 1984. — Vol. 120. — P. 721—726.

54. Wolkenstein P., Revus J. // Dermatol. Clin. — 2000. — Vol. 18. — P. 485—495.

55. Yang C. H., Yang L. J., Jaing T. H., Chan H. L. // Int. J. Dermatol. — 2000. — Vol. 39. — P. 621—623.