Российский журнал кожных и венерических болезней №6 2009

Т. В. Соколова, Н. А. Кливитская, И. А. Дьячек, Л. А. Айзикович, Е. В. Панкратова
Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны РФ, Москва

Сведения об авторах:
Соколова Т. В.
— доктор мед. наук, проф. (itelp@msk.vda.ru); Кливитская Н. А. — науч. сотр.; Дьячек И. А. — науч. сотр.; Айзикович Л. А. — науч. сотр.; Панкратова Е. В. — науч. сотр.

Чувствительность флоры зева и носа к антибиотикам и антимикотикам у больных атопическим дерматитом при патологии ЛОР-органов 

Заболевания ЛОР-органов являются значимым триггерным фактором, способствующим хронизации атопического дерматита (АД). На протяжении жизни больные с данной патологией имеют в среднем 2,8 ± 0,87 нозологические формы патологии ЛОР-органов. При наличии клинических манифестаций в области носоглотки инфицированность при бактериологическом исследовании отделяемого зарегистрирована у 100%. Рост золотистого стафилококка в зеве у 77,3% пациентов с АД и в носу у 81,5% свидетельствует о постоянной персистенции данного суперантигена в организме. Колонизация дрожжеподобными грибами Candida spp. была типична только для зева. Почти у половины (41,5%) больных АД зев колонизирован одновременно золотистым стафилококком и дрожжеподобными грибами C. albicans. При микстинфекции отмечено формирование резистентности к значительному количеству (в среднем к 4,3 ± 0,7%) антибактериальных препаратов, что следует учитывать при выборе тактики терапии.

Ключевые слова:  атопический дерматит, золотистый стафилококк, Candida albicans, микстинфекция, резистентность, антибактериальные препараты, антимикотики

ЛИТЕРАТУРА

1. Атопический дерматит: Рекомендации для практических врачей: Российский нац. согласительный документ по атопическому дерматиту / Под ред. Р. М. Хаитова, А. А. Кубановой. — М., 2002.

2. Атопический дерматит: Руководство для врачей / Под ред. Ю. В. Сергеева. — М., 2002.

3. Атопический дерматит. Современное состояние проблемы: Учеб. пособие для слушателей циклов усовершенствования врачей, дерматовенерологов системы МО РФ, ординаторов, адъюнктов, аспирантов / Под ред. Т. В. Соколовой, Л. А. Айзикович. — М., 2008.

4. Ахметов И. И. Влияние на течение атопического дерматита у взрослых инфекции Helicobacter pylori и ее эрадикации: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 2002.

5. Воронина В. Р. Влияние микробиоценоза кожи на клиническое течение атопического дерматита и обоснование его антибактериальной терапии у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2005.

6. Информационное письмо Правительства Москвы № 3 "Особенности микробной колонизации слизистых оболочек детей, поступающих в кардиохирургический стационар". — М., 2005.

7. Кузнецова Е. К. Микробиоценоз репродуктивной системы мужчин и роль в течении гонококковой инфекции: Дис. ... канд. мед. наук. — Оренбург, 2006.

8. Кунгуров Н. В. Особенности типов течения атопического дерматита. Принципы терапии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1998.

9. Мавлянова С. З. // Вестн. дерматол. — 2001. — № 5. — С. 44—46.

10. Маланичева Т. Г., Саломыков Д. В., Глушко Н. И. // Рос. аллергол. журн. — 2004. — № 2. — С. 90—93.

11. Мокроносова М. А., Самуйлова Т. Л., Краснопрошина Л. И. // Тезисы докладов II Всероссийской науч.-практ. конф. "Актуальные вопросы медико-социальной реабилитации". — М., 1996. — С. 11.

12. Мокроносова М. А. Влияние Staphylococcus aureus и дрожжеподобных грибов на течение атопического дерматита: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1999.

13. Мокроносова М. А., Глушакова А. М. // Тезисы науч. докладов X Всероссийского съезда дерматовенерологов. — М., 2008. — С. 30—31.

14. Нагорная Н. В., Бордюгова Е. В., Карташова О. С., Айдарова К. Ф. Особенности микрофлоры зева и пути ее коррекции при обострении хронического тонзиллита у детей с соединительнотканной дисплазией сердца. Internet:http:// www.consilium.com.ua/stuff/doctor/pediatriya/Detskie-infekcii/mikroflory-pharynx/

15. Ольховская К. Б., Давидова М. Э. Организация лечебно-профилактических мероприятий при выявленной сенсибилизации к дрожжеподобным грибам рода Malassesia у больных атопическим дерматитом: Метод. рекомендации № 34. — М., 2008.

16. Перунова Н. Б. // Материалы 4-го Всероссийского конгресса по мед. микологии. — М., 2006. — С. 13—14.

17. Перунова Н. Б., Кузнецова Е. К., Воронина Л. Г. и др. // Пробл. мед. микол. — 2006. — Т. 8, № 2. — С. 17.

18. Реброва Р. Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии. — М., 1989.

19. Ревякина В. А. Атопический дерматит у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1993.

20. Ресурсы деятельности кожно-венерологических учреждений. Заболеваемость за 2005—2006. (Статистические материалы). — М., 2007.

21. Самуйлова Т. Л. Клинико-иммунологическая характеристика больных атопическим дерматитом с сенсибилизацией к Candida albicans: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1998.

22. Сироткина М. М. Особенности течения и подходы терапии лямблиоза у взрослых: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2002.

23. Смирнова Г. И. Современная концепция лечения атопического дерматита у детей. — М., 2006.

24. Современная стратегия терапии атопического дерматита: Программа действия педиатра: Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. — М., 2006.

25. Соколова Т. В., Мокроносова М. А. // Рос. аллергол. журн. — 2007. — № 5. — С. 63—73.

26. Татарева С. В. Влияние лямблиоза кишечника на течение аллергодерматозов у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1994.

27. Текучева Л. В. // Тезисы науч. докладов X Всероссийского съезда дерматовенерологов. — М., 2008. — С. 46.

28. Дерматозы и паразитарные болезни у детей и подростков: Практ. пособие для врачей / Торопова Н. П., Сафронова Н. А., Синявская О. А. и др. — 2-е изд. — Екатеринбург, 2004.

29. Хаитов Р. М., Игнатьева Г. А. и др. Иммунология. — М., 2000.

30. Шевяков М. А. Кандидоз органов пищеварения: клиника, диагностика и лечение: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — СПб., 2000.

31. Akiyama K., Toi Y., Kanzaki H. et al. // Arch. Dermatol. Res. — 1996. — Vol. 228, N 7. — P. 418—420.

32. Gonzalez-Pedraza A. A., Luis Hernandez R., Luna Avila J. // Aten. Primaria. — 2006. — Vol. 38, N 3. — P. 147—153.

33. Hanifin J. M. // Immunol. Allergy Clin. N. Am. — 2002. — Vol. 22, N 1. — P. 1—24.

34. Koivikko A., Kalimo K., Nieminen E. et al. // Allergy. — 1988. — Vol. 43. — P. 192—200.

35. LaPenta Facinelli B. et al. // Lancet. — 2001. — Vol. 358. — P. 30—33.

36. Strange P., Skov L., Lisby S. et al. // Arch. Dermatol. — 1996. — Vol. 132, N 1. — P. 27—33.