Российский журнал кожных и венерических болезней №3 2011

В. А. Молочков1, М. С. Петрова1, А. В. Молочков2, Н. М. Мылов1, А. Е. Гущин3, Т. А. Скирда4, А. В. Кильдюшевский1, Е. В. Балюра1, А. С. Мугутдинова1, Е. В. Зенкевич1, Т. С. Грачева5, А. Г. Куприянова6

1Отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии (руководитель — проф. В. А. Молочков) ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского; 2Кафедра дерматовенерологии и дерматоонкологии (зав. — проф. В. А. Молочков) ФУВ ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского; 3Лаборатория молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции ФГУН ЦНИ эпидемиологии Роспотребнадзора; 4ФГУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора; 5Лаборатория по изучению инфекций, передаваемых половым путем Первого МГМУ им. М. А. Сеченова Росздрава; 6Лаборатория трансплантационной иммунологии ФГУ ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В. И. Шумакова, Москва

Сведения об авторах:

Молочков В. А. — д-р мед. наук, проф. (тел.: (495) 681-43-63); Петрова М. С. — науч. сотр.; Молочков А. В. — д-р мед. наук, проф.; Мылов Н. М. — доцент; Гущин А. Е. — д-р мед. наук, проф.; Скирда Т. А. — вед. науч. сотр.; Кильдюшевский А. В. — д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; Балюра Е. В. — докторант; Мугутдинова А. С. — аспирант; Зенкевич Е. В. — врач; Грачева Т. С. — науч. сотр.; Куприянова А. Г. — канд. мед. наук, ст. науч. сотр.

Персистирующая хламидийная инфекция и болезнь Рейтера, методы диагностики и лечения

Болезнь Рейтера (БР) является одним из тяжелых проявлений урогенитальной хламидийной инфекции, характеризуется сочетанным поражением различных органов и систем организма, в первую очередь мочеполовых органов, глаз, суставов. Это сложная междисциплинарная проблема. Обследование больных БР и их половых партнеров, в том числе тех, у кого зафиксировано наличие персистирующей хламидийной инфекции, требует целого спектра новейших методов лабораторной диагностики. В комплексной терапии успешно применяют лимфотропную антибиотикотерапию. Клинически эффективен и патогенетически обоснован метод экстракорпорального фотофереза при лечении БР. Приведенные клинические случаи БР являются яркими примерами симптоматики, диагностики и комплексной терапии этого заболевания. Один из них иллюстрирует положительный эффект комплексного лечения, подтвержденный не только клиническими и лабораторными показателями, но и обратным развитием рентгенологических костно-суставных изменений. Случай больной С. интересен ретрансформацией персистирующих видов Chlamydia trachomatis в обычные, поддающиеся антибиотикотерапии виды этого возбудителя.

Ключевые слова:  урогенитальный хламидиоз, болезнь Рейтера

ЛИТЕРАТУРА

1. Анкирская А. С. // Акуш. и гинекол. — 1999. — № 3. — С. 8—10.

2. Брагина Е. Е., Дмитриев Г. А., Кисина В. И. // Вестн. дерматол. — 1995. — № 6. — С. 18—22.

3. Ильин И. И. Негонококковые уретриты. — М.: Медицина; 1991.

4. Кашеваров Д. Ф. Патогенетический подход к антибактериальной и иммуномодулирующей терапии урогенитального хламидиоза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2005.

5. Кильдюшевский А. В., Молочков В. А. // Рос. журн. кож. и вен. бол. — 2010. — № 1. — С. 4—10.

6. Ковалев Ю. Н., Молочков В. А., Петрова М. С. Болезнь Рейтера. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.

7. Молочков В. А., Ильин И. И. Хронический уретрогенный простатит. — М.: Медицина; 2004.

8. Скирда Т. А., Алешкин В. А., Плиева З. А. и др. // Гинекология. — 2004. — № 6. — С. 80—82.

9. Челингиров Р. Х. Лимфотропные и эндолимфатические методы лечения гнойной хирургической инфекции (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1992.

10. Beatty W. L., Morrison R. P., Byrne G. I. // Microbiol. Rev. — 1994. — Vol. 58. — P. 686—699.

11. Claman P., Honey L., Peeling R. W. et al. // Fertil. and Steril. — 1997. — Vol. 67. — P. 501—504.

12. Dreesbach K. Germany Mediac Diagnostic. — Munchen; 2001. — P. 1—19.

13. Malawista S. E., Trock D., Edelson R. L. // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 1991. — Vol. 636. — P. 217—226.

14. Su H., Caldwell H. D. // Infect. Immunology. — 1996. — Vol. 63. — P. 3302—3308.

15. Taylor-Robinson D., Gilroy C. B., Thomas B. J., Keat A. C. // Lancet. — 1995. — Vol. 340. — P. 81—82.