Российская педиатрическая офтальмология №1 2007

Шеуджен С. Д.

Модификация операции вискоканалостомии 

Для снижения травматичности и повышения эффективности операции нами предложено изменить размер выкраиваемых склеральных лоскутов, использовать более безопасную технику для избежания перфорации мембраны или вскрытия передней камеры на этапе формирования фильтрационной зоны над десцеметовой мембраной и заполнения шлеммова канала вискоэластиком. В ходе операции добиваются медленного и постепенного дополнительного снижения офтальмотонуса путем многократного выпускания небольшого количества влаги из передней камеры через тоннельный парацентез. Это условие необходимо для безопасного манипулирования микрошпателем во время расслаивания слоев роговицы, придания правильного направления инструменту и, что не менее важно, для снижения риска кровотечения из сосудов радужной оболочки на фоне перепада внутриглазного давления. Предложенный усовершенствованный способ лечения открытоугольной глаукомы повышает и пролонгирует гипотензивный эффект традиционной антиглаукоматозной операции непроникающего типа. Применение вискохирургии минимизирует операционную травму, что позволяет рекомендовать описанную методику при оперативном лечении на ранних стадиях глаукомы.