Российская педиатрическая офтальмология №4 2007

Коротких С. А., Степанова Е. А., Кулакова М. В.

Злокачественная ретинопатия недоношенных: особенности перинатального анамнеза, клиники, эффективность лазерного лечения  

В статье представлены особенности факторов риска злокачественной ретинопатии недоношенных (РН) у 43 детей, родившихся с массой тела 840—1700 г при сроке гестации 25—32 нед. Выявлены низкая оценка по шкале Апгар, длительное пребывание на ИВЛ, бронхолегочная дисплазия, внутрижелудочковые кровоизлияния III—IV степени, окклюзионная гидроцефалия, сепсис, тяжелая анемия. Частота этой формы в Свердловской области составляет 18%. Сочетание 3 и более признаков злокачественного течения (резкое расширение и извитость сосудов заднего полюса, "флер" стекловидного тела, рубеоз радужки, преретинальные кровоизлияния) выявлено у 95% пациентов, что позволяет считать это сочетание диагностическим критерием для проведения лазерного лечения.
Эффективность предложенного варианта лазерного лечения повышается при вмешательстве до начала экстраретинального роста до 81% и при локализации процесса во 2-й зоне до 82,1%. Развитие отслойки сетчатки при злокачественной РН наблюдается в сроки 40—42 нед постконцептуального возраста.