Российская педиатрическая офтальмология №4 2007

Асташева И. Б., Аксенова И. И., Кузнецова Ю. Д., Ежова Н. Ю., Павлюк Е. Ю., Безенина Е. В.

Определение показаний к оперативному вмешательству при различных формах ретинопатии недоношенных

Авторами осмотрено 416 детей с ретинопатией недоношенных (РН). Лазер- и криокоагуляция была проведена 126 детям, витреоретинальное вмешательство — 133 детям. Установлено, что при определении показаний к оперативному вмешательству у детей с "плюс"-болезнью необходимо учитывать не только протяженность вала, но и его высоту. Коагуляцию сетчатки при задней агрессивной РН лучше всего проводить при появлении каких-либо разграничительных элементов между васкуляризированной сетчаткой и аваскулярной зоной — преретинальной экссудации на концах сосудистых аркад, демаркационной линии или вала проминенции сетчатки. Направлять ребенка на витреоретинальное вмешательство при "плюс"-болезни рекомендуется в IVa стадии РН, при задней агрессивной РН — в случаях быстрого прогрессирования процесса с развитием множества преретинальных тяжей, даже при отсутствии отслойки сетчатки на момент вмешательства.