Российская педиатрическая офтальмология №1 2008

Хватова А. В., Арестова Н. Н., Кравцов К. Г.

Современные тенденции изменения нозологической структуры слепоты и слабовидения у детей — инвалидов по зрению с детства 

В 1991—1993 гг. по данным обследования 1612 учащихся 15 специализированных школ слепых и слабовидящих центральных регионов РФ, основными причинами слепоты и слабовидения были атрофия зрительного нерва (30,9—20,9%), врожденные пороки развития глазного яблока (13,5—10,9%), врожденная патология хрусталика (10—19,5%), патология сетчатки (8—10,1%), миопия высокой степени (7,4—18,2%) и др.
В 2001—2007 гг. проведено комплексное углубленное офтальмологическое обследование 1694 учащихся специализированной школы № 1 Москвы, инвалидов по зрению с детства.
Основной причиной слепоты у детей-инвалидов по зрению с детства, проживающих в Москве и прикрепленных районах Московской и других областей, в последние годы стала ретинопатия недоношенных, частота которой в последние 7 лет резко возросла — от 28,8 до 44,1%, что соответствует современным тенденциям. По данным ВОЗ, в промышленно развитых странах и в странах с переходной экономикой в последние годы ретинопатия недоношенных становится основной причиной детской слепоты.
Среди причин слепоты сохраняется стабильно высокая частота атрофии зрительного нерва (от 28,2 до 23,6%) и патологии сетчатки (от 9,8 до 9,3%). В целом за последние 7 лет (2001—2007) отмечено прогрессирующее увеличение частоты врожденной офтальмопатологии (чаще наследственной и синдромальной), суммарная доля которой вместе с ретинопатией недоношенных выросла среди причин слепоты от 77,3 до 89,4%, а среди причин слабовидения — от 80,9 до 92,3%.
Заметная тенденция к снижению частоты слепоты, обусловленной глаукомой (от 11,7 до 5,6%), сочетанными врожденными пороками развития глаз (от 9,2 до 7%), последствиями увеитов (от 8 до 6,8%), миопией высокой степени (от 1,8 до 0,5%), ретинобластомой (от 1,2 до 0,6%), а также значительное снижение частоты слабовидения, обусловленного врожденной патологией хрусталика (от 26,6 до 9,6%), миопией высокой степени (с 9,5 до 3,8%), аномалиями рефракции (от 6,3% до 0), последствиями травм органа зрения (от 9,6% до 0), по нашему мнению, связаны с успехами современной микрохирургии и лазерного лечения этой патологии в Москве.