Российская педиатрическая офтальмология №4 2009

Э. И. Сайдашева
ГУЗ Детская больница № 1, кафедра детской офтальмологии (зав. Э. И. Сайдашева) Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования

Сведения об авторе: Сайдашева Эльвира Ирековна, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой детской офтальмологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 198205 Санкт-Петербург, ул. Авангардная, д. 14. Детская городская больница № 1. телефон/факс (812) 735 99 98.

РЕТИНОПАТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ: ИТОГИ ПЯТИЛЕТНЕГО ОПЫТА РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ ГОРОДСКОГО НЕОНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА  

В статье представлены обобщенные данные о частоте возникновения, особенностях течения и уровне неблагоприятных исходов активной ретинопатии недоношенных (РН) в неонатальном центре (ДГБ № 1) Санкт-Петербурга за период с 2004 по 2008 г. Всего было обследовано 2123 недоношенных ребенка с массой тела при рождении от 640 г и сроком гестации от 23 нед. Для скрининга РН используется RetCam II, которая стала стандартом диагностики РН в нашем центре.
РН была выявлена у 317 (14,9%) пациентов. Установлено влияние степени незрелости ребенка на момент рождения на прогрессирование патологического процесса до тяжелых и необратимых стадий РН. Среди детей с экстремально низкой массой тела при рождении частота неблагоприятных исходов составила 10,2%, тогда как в группах детей с массой тела более 1000 г этот показатель ниже в 2 раза (4,5%). Среди новорожденных со сроком гестации до 27 нед зафиксирована самая высокая частота прогрессирования заболевания до III стадии (19,2%) и развития тяжелой, необратимой РН, характеризующейся утратой зрения (8,3%).

Ключевые слова:  ретинопатия недоношенных, неонатальная помощь, частота ретинопатии недоношенных.

ЛИТЕРАТУРА

1. Байбарина Е. Н., Антонов А. Г., Ленюшкина А. А. Клинические рекомендации по уходу за новорожденными с экстремально низкой массой тела при рождении // Вопр. практ. педиатр. — 2006. — № 4. — С. 96—100.

2. Катаргина Л. А., Коголева Л. В. Ретинопатия недоношенных // Избранные лекции по детской офтальмологии / Под ред. В. В. Нероева. — М., 2009. — С. 27—61.

3. Приказ постановление Минздрава РФ и Госкомстата РФ от 04.12.1992 г. № 318/190 "О переходе на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения". — М., 1992.

4. Сайдашева Э. И., Сомов Е. Е., Фомина Н. В. Избранные лекции по неонатальной офтальмологии. — СПб., 2006. — С. 127—187.

5. Сидоренко Е. И., Асташева И. Б. Ретинопатия недоношенных как проблема современной офтальмологии // Рос. педиатр. офтальмол. — 2007. — № 4. — С. 4—5.

6. Фомина Н. В. Анализ заболеваемости и исходов активной фазы ретинопатии недоношенных у детей с экстремально низкой массой тела при рождении (менее 750 г) // Рос. педиатр. офтальмол. — 2007. — № 4. — С. 10—13.

7. Шабалов Н. П., Любименко В. А. Система неотложной помощи новорожденным в Санкт-Петербурге // Опыт работы Санкт-Петербурга по снижению младенческой смертности: Сборник науч.-практ. трудов. — СПб., 2009. — С. 40—49.

8. Gilbert C. Retinopathy of prematurity: a global perspective of the epidemics, population of babies at risk and implications for control // Early Hum. Dev. — 2008. — Vol. 84. — P. 77—82.

9. Homlstrom G. Screening for retinopathy of prematurity // International Symposium "Retinopathy of Prematurity — is Blindness Preventable?": Abstracts. — Vilnius, 2006. — P. 69—70.

10. International Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity. The International classification of retinopathy of prematurity revisited // Arch. Ophthalmol. — 2005. — Vol. 123. — P. 991—999.

11. Lorenz B. RetCam and ROP // International Symposium "Retinopathy of Prematurity — is Blindness Preventable?": Abstracts. — Vilnius, 2006. — P. 62—64.