Российская педиатрическая офтальмология №4 2009

Э. И. Сайдашева
ГУЗ Детская больница № 1, кафедра детской офтальмологии (зав. Э. И. Сайдашева) Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования

Сведения об авторе: Сайдашева Эльвира Ирековна, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой детской офтальмологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 198205 Санкт-Петербург, ул. Авангардная, д. 14, детская городская больница № 1. телефон/факс (812) 735-99-98.

ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК РАЗВИТИЯ СЛЕЗНОГО МЕШКА КАК ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ НЕОНАТАЛЬНОГО ДАКРИОЦИСТИТА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ  

Представлены частота и структура осложнений врожденного порока развития слезного мешка и оценка результатов лечения. Установлено, что пренатальная диагностика дакриоцистоцеле крайне важна и позволяет определить правильную тактику ведения данной категории новорожденных. Выявлено, что этот врожденный порок является основной причиной (77,7%) развития острого гнойного дакриоцистита в раннем неонатальном возрасте (до 7 дней жизни). Абсолютному большинству пациентов (78%) потребовалось хирургическое лечение (зондирование носослезного канала).
Для повышения эффективности лечения флегмоны слезного мешка у новорожденных и предотвращения генерализации инфекции, кроме традиционных методов (вскрытие и дренирование полости слезного мешка на фоне интенсивной антибактериальной терапии), необходимо использование новых лекарственных препаратов — иммуноглобулинов человека. Действие препарата Пентаглобин направлено на усиление элиминации бактерий и повышение нейтрализации токсинов.

Ключевые слова:  дакриоцистит новорожденных, слезный мешок, дакриоцистоцеле, флегмона слезного мешка.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аристова Н. Н. Дакриоциститы новорожденных // Избранные лекции по детской офтальмологии / Под ред. В. В. Нероева. — М., 2009. — С. 9—27.

2. Сайдашева Э. И., Сомов Е. Е., Фомина Н. В. Избранные лекции по неонатальной офтальмологии. — СПб., 2006. — С. 188—195.

3. Сайдашева Э. И., Любименко В. А., Котина Н. З. Лечение неонатального дакриоцистита // Материалы науч.-практ. конф. МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца "Детская офтальмология: Итоги и перспективы развития". — М., 2006. — С. 336—338.

4. Чиненов И. М. Патология слезных органов // Офтальмология: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. Е. И. Сидоренко. — М., 2002. — С. 143—153.

5. Шабалов Н. П. Неонатология. — М., 2006. — Т. 1. — С. 170—171.

6. Baskin D. E., Reddy A. K., Chu Y. I., Coats D. K. The timing of antibiotic administration in the management of infant dacryocystitis // J. Am. Assoc. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. — 2008. — Vol. 12, N 5. — P. 456—459.

7. Becker B. B. Treatment of congenital dacryocystocele // Am. J. Ophthalmol. — 2006. — Vol. 142, N 5. — P. 835—838.

8. Brook I. Ocular infections due to anaerobic bacteria // Int. ophthalmol. — 2001. — Vol. 24. — P. 269—277.

9. Campolattaro B. N., Lueder G. T., Tychsen L. Spectrum of pediatric dacryocystitis: medical and surgical management of 54 cases // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. — 1997. — Vol. 34, N 3. — P. 143—153.

10. Grech V., Sammut P., Parascandolo R. Bacterial endocarditis following lacrimal duct probing // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. — 2001. — Vol. 38. — P. 49—50.

11. Kamel O. R., Nicolaides K. N. et al. Prenatal diagnosis in ophthalmology // Retinal Dystrophies: Congress of the EPOG: Abstracts. — Cambridge, 2000. — P. 25.

12. Paysse E. A., Coats D. K., Bernstein J. M. et al. Management and complication of congenital dacryocele with concurrent intranasal mucocele // J. Am. Assoc. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. — 2000. — Vol. 4. — P. 46—53.

13. Strunk T., Richmond P., Simmer K. et al. Neonatal immune reaponses to coagulase — negative staphylococci // Curr. Opin. Infect. Dis. — 2007. — Vol. 20. — P. 370—375.

14. Venugopalan P., Ganesh A., Rafay A. V., Dio N. Low frequency of bacteraemia during eye surgery obviates the need for endocarditis prophylaxis // Eye. — 2001. — Vol. 15. — P. 753—755.

15. Wong R. K., VanderVeen D. K. Presentation and management of congenital dacryocystocele // Pediatrics. — 2008. — Vol. 122, N 5. — P. 1108—1112.