Российская педиатрическая офтальмология №4 2009

В. В. Егоров, А. В. Васильев, Г. П. Смолякова
Хабаровский филиал ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий»

Сведения об авторах: Егоров В. В., доктор мед. наук, проф., директор Хабаровского филиала МНТК "Микрохирургия глаза им. акад. С. Н. Федорова"; Васильев А. В., зав. офтальмологическим отделением; Смолякова Г. П., доктор мед. наук., проф., главный научный консультант Хабаровского филиала МНТК "Микрохирургия глаза".
Для контактов:
Васильев Алексей Владимирович, 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211, Хабаровский филиал МНТК "Микрохирургия глаза". Телефон: (4212) 22-51-21; (4212) 75-02-52.

КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНОЙ КАТАРАКТЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ АСПИРАЦИИ ВРОЖДЕННОЙ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИОЛ  

Представлен анализ послеоперационной воспалительной реакции и формирования вторичной катаракты у 30 детей раннего возраста после аспирации врожденной катаракты различных клинических форм с имплантацией ИОЛ во взаимосвязи с местным иммуноцитокиновым статусом. У всех детей перед операцией определяли концентрации интерлейкина (ИЛ)-1 во влаге передней камеры и ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-4 в слезной жидкости. Кроме того, осуществляли долабораторную диагностику вторичной иммунологической недостаточности. Установлено, что характер послеоперационного воспаления и сроки развития помутнений капсулы хрусталика у детей раннего возраста зависят от дисбаланса в содержании провоспалительных ИЛ-1, ИЛ-2 и противовоспалительного ИЛ-4, степень которого зависит от наличия селективных дефектов в состоянии местного врожденного и адаптивного иммунитета. Среди помутнений капсулы хрусталика у обследованных детей преобладающим морфотипом вторичной катаракты являлся фиброз (73,3% случаев), реже — гиперрегенераторная вторичная катаракта (10% случаев).

Ключевые слова:  вторичные катаракты, связь с местным иммуноцитокиновым статусом, дети раннего возраста.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бабаева А. Г. Лимфоциты как регуляторы пролиферации и дифференцировки нелимфоидных клеток // Вестн. АМН СССР. — 1990. — № 5. — С. 43—45.

2. Боброва Н. Ф. Современное состояние проблемы хирургического лечения врожденных катаракт у детей // Вестн. офтальмол. — 2005. — № 2. — С. 45—47.

3. Боброва Н. Ф., Романова Т. В. Эффективность операционной профилактики развития вторичной катаракты на псевдофакичных глазах у детей // Детская офтальмология. Итоги и перспективы: Материалы науч.-практ. конф. — М., 2006. — С. 27—28.

4. Власова Т. И. Иммунологические методы прогноза в хирургии осложненных катаракт: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1995. — С. 19—20.

5. Ганковская Л. В. Иммуноцитокины: регуляция функций макрофагов, локальная иммунокоррекция: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1993.

6. Кашкин К. П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунологическая активность // Клин. лаб. диагн. — 1998. — № 11. — С. 21—23.

7. Нероев В. В., Хватова А. В., Судовская Т. В. Клинико-иммунологические исследования при односторонних врожденных катарактах у детей // Офтальмоиммунология. Итоги и перспективы: Материалы науч.-практ. конф. — М., 2007. — С. 207—213.

8. Хватова А. В., Судовская Т. В. Клинико-этиологическая характеристика односторонних врожденных катаракт. Результаты хирургического лечения // Детская офтальмология. Итоги и перспективы: Материалы науч.-практ. конф. — М., 2006. — С. 76—80.

9. Nishi K., Nishi O., Omoto V. The syntesis of cytocynes by human lens epitelial cells interleukin-1 (IL-1), tumor necrosis factor (TNF), interleukin 6 and epidermal groth factor (EGF) // Nippon Ganka Gakkai. Zasshi. — 1992. — Vol. 96, N 6. — P. 719—720.

10. Willekens B., Vrensen G. The origin of Elshuig perls // Ophthal. Res. — 1999. — N 156. — P. 29.