Российская педиатрическая офтальмология №4 2009

Л. Н. Зубарева, А. В. Овчинникова, С. Н. Белоусова, Ю. К. Перекатова
ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва

Сведения об авторах: Зубарева Л. Н., доктор мед. наук, зав. отделом микрохирургии и функциональной реабилитации у детей МНТК "Микрохирургия глаза им. акад. С. Н. Федорова"; Овчинникова А. В., канд. мед. наук, старший научн. сотр. отдела микрохирургии и функциональной реабилитации у детей МНТК "Микрохирургия глаза им. акад. С. Н. Федорова"; Белоусова С. Н., канд. мед. наук, врач МНТК "Микрохирургия глаза им. акад. С. Н. Федорова"; Перекатова Ю. К., аспирант отдела микрохирургии и функциональной реабилитации у детей МНТК "Микрохирургия глаза им. акад. С. Н. Федорова".
Для контактов:
Овчинникова Анна Владимировна. 127386, Москва, Бескудниковский б-р, д. 59А. Телефон: 8(499) 485-33-64.

ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ БИОМИКРОСКОПИИ ГЛАЗА В КОРРЕКЦИИ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ РАЗВИТИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ОПЕРАЦИЙ У ДЕТЕЙ  

Представлены результаты реабилитационных мероприятий, проведенных на основе показаний ультразвуковой биомикроскопии глаза и направленных на активизацию оттока внутриглазной жидкости у 14 детей (15 глаз). На 12 глазах с компенсированным офтальмотонусом (внутриглазное давление — ВГД 22,8 ± 1,2 мм рт. ст.) диагностированы негативные акустические изменения в хирургически сформированной дренажной системе. На 3 глазах имела место офтальмогипертензия (ВГД 26—29 мм рт. ст.). Вмешательства, проведенные по акустическим показаниям, на глазах с ранним рецидивом послеоперационной офтальмогипертензии позволили быстро нормализовать офтальмотонус (17—19 мм рт. ст.). На 12 глазах пациентов с риском повышения ВГД поэтапная система корригирующих мероприятий способствовала улучшению акустической картины и снижению офтальмотонуса с 21—24 до 17—18 мм рт. ст. Наблюдение в динамике подтвердило стабильность достигнутого гипотензивного результата и высокую эффективность акустического мониторинга детей, перенесших антиглаукоматозные операции.

Ключевые слова:  несостоятельность антиглаукоматозных операций, начальные признаки, коррекция, ультразвуковая биомикроскопия.

ЛИТЕРАТУРА

1. Анисимов С. И., Анисимова С. Ю., Рогачева И. В. Преимущества использования нового биологического имплантата ДКА в хирургическом лечении глаукомы // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Материалы 4-й международной конф. — М., 2006. — С. 7—12.

2. Зубарева Л. Н., Овчинникова А. В., Белоусова С. Н., Узунян Д. Г. Особенности акустической морфологии дренажного пути у детей с нормотонией после антиглаукоматозных операций фильтрующего типа // Детская офтальмология, итоги и перспективы: Материалы науч.-практ. конф. — М., 2006. — С. 38—39.

3. Тахчиди Х. П., Зубарева Л. Н., Овчинникова А. В. и др. Ультразвуковая биомикроскопия путей оттока при отсутствии компенсации офтальмотонуса в раннем послеоперационном периоде антиглаукоматозных вмешательств фильтрующего типа у детей // Рос. педиатр. офтальмол. — 2008. — № 2. — С. 10—13.

4. Clarke J. C. K., Khaw P. T. More Flow Surgery Study Group. The More Flow Surgery Study: the effect of intraoperative 5FU on IOP control and trabeculectomy bleb appearance using the Moorfields Bleb Grading System // ARVO Annual Meeting, May 2005. — Fort Lauderdale, Florida, 2005.

5. Khaw P. T. Novel strategies to modulate tissue repair and promote regeneration // Eurotimes. — 2007. — Vol. 12, N 11. — P. 29.

6. Sidoti P. A., Belmonte S. J., Liebmann J. M., Ritch R. Trabeculectomy with Mitomycin-C in the treatment of pediatric glaucomas // Ophthalmology. — 2000. — Vol. 107. — P. 422— 429.

7. Tham C. C., Li F. C., Leung D. Y. et al. Intrableb triamcinolone acetonide injection after bleb-forming filtration surgery (trabeculectomy, phacotrabeculectomy, and trabeculectomy revision by needling): a pilot study // Eye. — 2006. — N 1. — P. 5—8.