Российская педиатрическая офтальмология №3 2010

И. Б. Асташева1, И. Г. Кан2, И. И. Аксенова1, Н. Ю. Ежова3, Е. В. Безенина4, Ю. Д. Кузнецова5, Е. Ю. Павлюк5
1Кафедра офтальмологии (зав. — член-корр. РАМН проф. Е. И. Сидоренко) педиатрического факультета РГМУ, 2Измайловская детская клиническая больница (главный врач А. П. Жарков), 3городская клиническая больница № 7 (главный врач В. А. Афанасьев), 4городская клиническая больница № 8 (главный врач А. Б. Дуленков), 5Морозовская детская клиническая больница (главный врач В. Л. Фомина), Москва

Сведения об авторах: Асташева И. Б., канд. мед. наук, доц. каф. офтальмологии педиатрического фак. РГМУ; Кан И. Г., врач-офтальмолог Измайловской детской клин. больницы, соискатель каф. офтальмологии педиатрического фак. РГМУ; Аксенова И. И., канд. мед. наук, доц. каф. офтальмологии педиатрического фак. РГМУ; Ежова Н. Ю., врач-офтальмолог городской клин. больницы № 7 Москвы; Безенина Е. В., врач-офтальмолог городской клин. больницы № 8 Москвы; Кузнецова Ю. Д., врач-офтальмолог, зав. 12-м отд-нием микрохирургии глаза Морозовской детской городской клин. больницы Москвы; Павлюк Е. Ю., врач-офтальмолог 12-го отд-ния микрохирургии глаза Морозовской детской городской клин. больницы Москвы.

Для контактов: Асташева Ирина Борисовна, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: (495) 236-33-01.

РОЛЬ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ В РАЗВИТИИ И ТЕЧЕНИИ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ

Авторами была выявлена отчетливая зависимость между количеством гемотрансфузий в первые сутки жизни и тяжестью течения ретинопатии недоношенных (РН): детям с "плюс"-болезнью в раннем неонатальном периоде трансфузии эритроцитной массы проводили в 2 раза чаще, чем детям с РН с минимальной сосудистой активностью, детям с задней агрессивной формой РН — в 4 раза чаще. Течение РН с минимальной сосудистой активностью после переливания крови не меняется. После гемотрансфузии у детей с тяжелыми формами РН ("плюс"-болезнь, задняя агрессивная РН) увеличиваются калибр и извитость ретинальных сосудов, нарастает отек сетчатки, усиливаются экссудативные и геморрагические изменения, экстраретинальная пролиферация. Таким детям необходимо избегать переливаний крови на пике активности заболевания.

Ключевые слова:  ретинопатия недоношенных, "плюс"-болезнь, задняя агрессивная ретинопатия недоношенных, гемотрансфузии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Анисимова А. В., Тычинкина Н. И., Асташева И. Б. и др. Факторы, влияющие на развитие различных форм ретинопатии недоношенных // Рос. педиатр. офтальмол. — 2007. — № 4. — С. 5—7.

2. Сайдашева Э. И. Ретинопатия недоношенных: итоги пятилетнего опыта работы в условиях городского неонатального центра // Рос. педиатр. офтальмол. — 2009. — № 4. — С. 4—7.

3. Сидоренко Е. И., Асташева И. Б., Аксенова И. И. и др. Анализ частоты ретинопатии недоношенных в перинатальных центрах г. Москвы // Рос. педиатр. офтальмол. — 2009. — № 4. — С. 8—11.

4. Степанова Е. А., Блохина С. И., Коротких С. А., Кулакова М. В. Динамика показателей заболеваемости ретинопатией недоношенных и эффективность лазерного лечения в Свердловской области // Рос. педиатр. офтальмол. — 2010. — № 1. — С. 4—6.

5. Aher S., Ohlsson A. Late erythropoietin for preventing red blood cell transfusion in preterm and/or low birth weight infants // Cochrane Database Syst. Rev. — 2006. — Vol. 19, N 3. — CD004868.

6. Akkoyun I., Oto S., Yilmaz G. et al. Risk factors in the development of mild and severe retinopathy of prematurity // J. AAPOS. — 2006. — Vol. 10, N 5. — P. 449—453.

7. Astasheva I., Sidorenko E., Kuznetsova Yu. et al. Factors affecting the course and outcome of serious forms of retinopathy of prematurity // Abstract Book of 35-th Annual Meeting of European Paediatric Ophthalmological Society. — Paris, 2009. — P. 69.

8. Beby F., Burillon C., Putet G., Denis P. Retinopathy of prematurity. Results of fundus examination performed in 94 preterm infants // J. Fr. Ophtalmol. — 2004. — Vol. 27, N 4. — P. 337—344.

9. Dani C., Reali M. F., Bertini G. et al. The role of blood transfusions and iron intake on retinopathy of prematurity // Early Hum. Dev. — 2001. — Vol. 62, N 1. — P. 57—63.

10. Englert J. A., Saunders R. A., Purohit D. et al. The effect of anemia on retinopathy of prematurity in extremely low birth weight infants // J. Perinatol. — 2001. — Vol. 21, N 1. — P. 21—26.

11. Fortes Filho J. B., Eckert G. U., Valiatti F. B. et al. The influence of gestational age on the dynamic behavior of other risk factors associated with retinopathy of prematurity (ROP) // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 2009. — Dec. 17.

12. Gleissner M. W., Spantzel T., Bücker-Nott H. J., Jorch G. Risk factors of retinopathy of prematurity in infants 32 to 36 weeks gestational age // Z. Geburtsh. Neonatol. — 2003. — Bd 207, N 1. — S. 24—28.

13. Ikeda H., Kuriyama S. Risk factors for retinopathy of prematurity requiring photocoagulation // Jpn J. Ophthalmol. — 2004. — Vol. 48, N 1. — P. 68—71.

14. Pinheiro A. M., da Silva W. A., Bessa C. G. et al. Incidence and risk factors of retinopathy of prematurity in University Hospital Onofre Lopes, Natal (RN)-Brazil // Arq. Bras. Oftalmol. — 2009. — Vol. 72, N 4. — P. 451—456.

15. Schneider J. K., Gardner D. K., Cordero L. Use of recombinant human erythropoietin and risk of severe retinopathy in extremely low-birth-weight infants // Pharmacotherapy. — 2008. — Vol. 28, N 11. — P. 1335—1340.

16. Volante E., Braibanti S., Musetti M. et al. Retinopathy of prematurity: incidence and risk factors // Acta Biomed. Ateneo Parmense. — 2000. — Vol. 71. — Suppl. 1. — P. 615—620.