Российский журнал кожных и венерических болезней

.005-004
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЛЕЧЕНИЯ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ
Волгин В.Н., Странадко Е.Ф., Тришкина О.В., Кабанова М.А., Кагоянц Р.В.
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко, Array; Государственный научный центр лазерной медицины Минздрава России, Array; Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения филиал «Солнцевский», Москва, Россия; ГБОУ ВПО Ставропольский государственный меди- цинский университет Минздрава России, Ставрополь
Резюме: Проведен сравнительный анализ различных видов лечения базально-клеточного рака кожи. Сделан вывод о том, что фотодинамическая терапия (ФДТ) является наиболее эффективным методом и существенно расширяет арсенал средств при лечении как первичного, так и рецидивного рака кожи, в том числе неудобных локализаций (ушная раковина, угол глаза, веки, нос и др.), а также при опухолях, резистентных к ранее проводимым методам традиционной терапии. Возможно применение ФДТ в комплексе с другими методами лечения. Проведено сравнение эффективности ФДТ при использовании разных фотосенсибилизаторов. С точки зрения косметических результатов ФДТ значительно превосходит другие виды лечения.
Ключевые слова: базально-клеточный рак кожи, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизатор, методы лечения, basal cell cutaneous cancer, photodynamic therapy, photosensitizer, therapeutic methods

.005-010
ХРОНИЧЕСКАЯ КРАПИВНИЦА КАК АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Колхир П.В., Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Игнатьев Д.В.
Научно-исследовательский отдел иммунозависимых дерматозов (зав. — проф. Н.Г. Ко- чергин) Научно-исследовательского центра ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Се- ченова Минздрава России, Array; кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. О.Ю. Олисова) лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Array; кожно-венерологическое отделение клиники кожных и венериче- ских болезней им. В.А. Рахманова (дир. — проф. О.Ю. Олисова) ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Array
Резюме: Обзор литературы посвящен особенностям патогенеза аутоиммунной крапивницы и истории ее выделения как отдельной формы заболевания. Приведенные данные позволят улучшить информированность специалистов об аутоиммунной крапивнице и оптимизировать ее диагностику и лечение. Различные аутоиммунные заболевания могут проявляться симптомами хронической крапивницы, с другой стороны, сама крапивница имеет аутоиммунную основу в 30—40% случаев. При этом считается, что заболевание связано с наличием аутоантител — анти-FcεRI и реже анти-IgE. Важно дифференцировать аутоиммунную крапивницу от других форм заболевания путем проведения теста с внутрикожным введением аутологичной сыворотки и исследований in vitro. Для нее характерны более тяжелое и длительное течение и устойчивость к лечению антигистаминными препаратами. Во многих случаях диагноз аутоиммунной крапивницы позволяет не осуществлять дальнейшие исследования для поиска причины заболевания.
Ключевые слова: аутоиммунная крапивница, история, патогенез, хроническая крапивница, тест с аутологичной сывороткой, autoimmune urticaria, history, pathogenesis, chronic urticaria, autologous serum skin test

.005-017
СИНДРОМ ГАРДНЕРА—ДАЙМОНДА
Иванов О.Л., Теплюк Н.П., Пинегин В.Б., Плиева Л.Р., Романов Д.В.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. О.Ю. Олисова) лечебного фа- культета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Array
Резюме: Описание синдрома Гарднера—Даймонда у больной 40 лет. Диагноз поставлен на основании анамнеза, клинической картины, а также на основании положительной внутрикожной пробы с суспензией собственных эритроцитов. Проведен негативный контроль. Показатели свертывающей системы крови без патологии.
Ключевые слова: синдром Гарднера—Даймонда, синдром аутоэритроцитарной сенсибилизации, внутрикожная проба с аутоэритроцитами, Gardner-Diamond syndrome, autoerythrocytic sensitization syndrome, intracutaneous test with autoerythrocytes

.005-022
К ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОТОФЕРЕЗА ПРИ АНЕТОДЕРМИИ
Молочков В.А., Карзанов О.В., Прокофьев А.А., Молочкова Ю.В.
Отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии (руководитель — проф. В.А. Мо- лочков) ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия
Резюме: Статья посвящена лечению анетодермии методом экстракорпоральной фотохимиотерапии — фотоферезом (ФФ). Мы наблюдали выраженный клинический эффект ФФ (4 сеанса, проводимые через день) в лечении анетодермии Швенингера—Буцци (развившейся на фоне верруциформной эпидермодисплазии Левандовского—Лютца) и анетодермии Ядассона. Также в результате лечения ФФ наблюдается тенденция к нормализации ряда иммунологических показателей. Настоящее сообщение о выраженной клинической эффективности и патогенетической направленности ФФ при анетодермии является первым в мировой литературе.
Ключевые слова: анетодермия, фотоферез, иммунный статус, anetodermia, photopheresis, immune status

.005-025
ТОКСИЧЕСКИЙ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ НЕКРОЛИЗ У РЕБЕНКА
Альбанова В.И., Брунова О.Ю., Корсунский А.А.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. В.А.Молочков) ФППОВ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Array; Отделение реани- мации и интенсивной терапии для инфекционных больных ГБУЗ Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского (главный врач — проф. А.А. Корсун- ский) Департамента здравоохранения Москвы, Array; Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского, Москва
Резюме: Изложены современные представления об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, лечении и прогнозе токсического эпидермального некролиза. Описан случай заболевания девочки 10 лет, обсуждаются особенности клинического течения и ошибки в лечении.
Ключевые слова: токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса—Джонсона, лечение, раневые покрытия, toxic epidermal necrolysis, Lyell’s syndrome, Stevens-Johnson’s syndrome, therapy, wound dressing types

.005-030
РОЛЬ НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ИЗУЧЕНИИ СТРУКТУРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ КОЖИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Шливко И.Л., Каменский В.А., Донченко Е.В.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. Г.А. Петрова) ГБОУ ВПО Ни- жегородская государственная медицинская академия Минздрава России, Нижний Нов- город; Институт прикладной физики (дир. — акад. РАН А.Г. Литвак) РАН, Нижний Новгород; ФГБУ Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (дир. — канд. мед. наук Н.Н. Карякин) Минздрава России, Нижний Новгород
Резюме: Изучены структурные и функциональные особенности строения кожи новорожденных с использованием неинвазивных методов исследования. Проведено комплексное морфофункциональное обследование 10 новорожденным в возрасте от 1 до 28 дней методом оптической когерентной томографии с использованием оптического когерентного томографа, оснащенного съемным гибким зондом с микросканером, длина волны излучения 920 нм, продольное разрешение 20 мкм, поперечное — 25 мкм, и многофункционального комбайна. В результате обследования установлено, что кожа новорожденных имеет структурные и функциональные отличия от кожи подростков. Выявленные особенности функционального состояния кожи новорожденных объясняются особенностями микроструктуры. Принципиальные отличия структурного строения, выявленные на толстой коже, демонстрируют не завершенный процесс формирования структур кожи к моменту рождения.
Ключевые слова: новорожденные, неинвазивные методы, оптическая когерентная томография, функциональные параметры, newborns, noninvasive methods, optical coherent tomography, functional parameters

.005-037
РЕСТРИКТИВНАЯ ДЕРМАТОПАТИЯ — РЕДКАЯ ЛЕТАЛЬНАЯ НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ
Сердюкова Е.А., Родин А.Ю., Франчук М.Е., Сапрунова О.Н.
Кафедра дерматовенерологии (зав.— проф. А.Ю. Родин) ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет, Array; отделение реанимации и интенсивной те- рапии ГБУЗ Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2, Array
Резюме: Описан случай редкой летальной наследственной патологии — с аутосомно-рецессивным типом наследования рестриктивной дерматопатии, диагностированной у родившейся преждевременно (29— 30-я неделя) девочки с массой 1140 г, рост 39 см. Патологический комплекс включал аномалии развития кожи и ее придатков, костной системы и полиорганную недостаточность. Летальный исход наступил на 57-й день жизни от бронхолегочной дисплазии, осложнившейся двусторонней врожденной полисегментарной пневмонией на фоне множественных ателектазов легких и полиорганной (сердечно-сосудистой, церебральной) недостаточности. Дан анализ данных литературы.
Ключевые слова: рестриктивная дерматопатия, генодерматозы, мутации, дисплазия кожи, restrictive dermatopathy, genodermatoses, mutations, skin dysplasia

.005-040
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПИГМЕНТНОЙ ФОРМЫ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ
Снарская Е.С., Проскурина М.В., Бобров М.А., Молочкова Ю.В.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. В.А. Молочков) ФППОВ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, Array; отделение пато- морфологии (зав. — проф. И. А. Казанцева) ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия
Резюме: Проанализированы клинико-морфологические особенности редкой пигментной формы красного плоского лишая на материалах собственных наблюдений. Наблюдение демонстрирует клинические особенности этой формы красного плоского лишая, представляющие трудности для диагностики и выбора терапии в связи с неясной этиологией, схожестью с другими кожными заболеваниями.
Ключевые слова: красный плоский лишай, пигментная форма, lichen planus, pigmented form

.005-043
ЛИХЕНОИДНАЯ РЕАКЦИЯ КОЖИ, СПРОВОЦИРОВАННАЯ ТАТУИРОВКОЙ
Бакуров Е.В.
Научно-организационный отдел ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, Екатеринбург
Резюме: Представлены данные о возможных осложнениях, ассоциированных с татуировкой. Обсуждены различные варианты кожных реакций: островоспалительные, гранулематозные, лихеноидные, инфекционные, новообразования кожи. Описан клинический случай развития лихеноидной реакции кожи, подобной красному плоскому лишаю, на красный пигмент у девушки 20 лет через полгода с момента нанесения татуировки.
Ключевые слова: татуировка, осложнения, лихеноидная реакция кожи, красный плоский лишай, tattoo, complications, lichenoid reaction, lichen planus

.005-046
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПСОРИАЗА, АССОЦИИРОВАННОГО С ГОРМОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ
Перламутров Ю.Н., Микрюков А.В.
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдо- кимова, Москва, Россия; Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, Array
Резюме: Повышение уровня заболеваемости тяжелыми формами псориаза с высоким удельным весом коморбидности обусловливает актуальность глубокого рассмотрения вопроса течения дерматоза на фоне избыточной массы тела и ожирения больных. В ходе исследования установлены статистически значимые различия течения псориаза в зависимости от индекса массы тела. Выявлены характерные гормонально-метаболические отклонения и нарушение пищевого поведения, а также качества жизни у больных с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с группой пациентов с нормальными показателями индекса массы тела при псориазе.
Ключевые слова: вульгарный псориаз, избыточная масса тела, ожирение, гормонально-метаболические отклонения, пищевое поведение, качество жизни больных, psoriasis vulgaris, excessive body weight, obesity, hormonal metabolic disorders, food behavior, quality of life

.005-050
ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ
Альбанова В.И.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. В.А. Молочков) ФППОВ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва
Резюме: С некоторыми первичными психическими нарушениями (трихотилломания, онихотилломания, онихофагия, невротические экскориации, дерматозойный бред) пациенты обращаются к дерматологу. Задача дерматолога — не только поставить правильный диагноз, но и убедить пациента посетить психиатра. Описано 2 случая трихотилломании — у девушки 16 лет с поражением волосистой части головы и девочки 6 лет с поражением бровей и ресниц. Обсуждаются причины заболевания, возрастные особенности клинической симптоматики, наиболее информативные методы диагностики (трихоскопия, трихограмма, световая микроскопия волос). Изложены основные методы лечения, применяемые в психиатрии, прогноз и течение заболевания.
Ключевые слова: трихотилломания, лечение, диагностика, клиническая картина, трихоскопия, световая микроскопия, trichotillomania, therapy, diagnosis, clinical picture, trichoscopy, microscopy

.005-054
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ОСТЕОКАЛЬЦИНА ПРИ ЛЕПРОЗНЫХ ОСТЕОДЕСТРУКТИВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ
Дегтярев О.В., Сазыкина У.А., Лазарева Е.Н.
Кафедра дерматовенерологии ГБОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия Минздрава России, Array; ФГУ Научно-исследовательский институт по изучению лепры Минздрава России, Астрахань; кафедра инфекционных болезней ГБОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия Минздрава России, Array
Резюме: Представлены данные исследования по определению уровня белка остеокальцина у больных лепрой с остеодеструктивными осложнениями и у больных группы сравнения с другой патологией. В обеих группах отмечалось повышение концентрации остеокальцина, но в разной степени. Значительное повышение концентрации этого белка обнаружено у больных лепрой с остеодеструктивными изменениями. Увеличение концентрации остеокальцина в сыворотке крови в 10 раз свидетельствует о деструктивных изменениях в костной ткани.
Ключевые слова: остеокальцин, лепра, ревматоидный артрит, туберкулез опорно-двигательного аппарата, лихорадка, osteocalcin, leprosy, rheumatoid arthritis, locomotor tuberculosis, fever

.005-057
ТАКРОЛИМУС В ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫХ ДЕРМАТОЗОВ
Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Мураховская Е.К., Кескин Г.М., Олисов А.О., Давидович М.И., Гаранян Л.Г., Шурубей В.А.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. О.Ю. Олисова) лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия; Институт дерматологии и венерологии, Москва, Россия
Резюме: Представлен материал по применению нового ингибитора кальциневрина (такролимус) для местного лечения различных кожных заболеваний. Дана характеристика этого препарата с описанием механизма его действия. Говоря об эффективности такролимуса при многих дерматозах, авторы ссылаются не только на данные литературы, но и на собственный опыт. Высокая эффективность такролимуса, сопоставимая с таковой при использовании топических кортикостероидов, наблюдалась в первую очередь при лечении атопического дерматита. Также отмечен выраженный клинический эффект такролимуса при псориазе, витилиго, розацеа, себорейном дерматите.
Ключевые слова: такролимус, местная терапия дерматозов, атопический дерматит, псориаз, витилиго, розацеа, себорейный дерматит, tacrolimus, topical therapy of dermatoses, atopic dermatitis, psoriasis, vitiligo, rosacea, seborrheic dermatitis

.005-062
ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ 3Β-ГИДРОКСИСТЕРОИДДЕГИДРОГЕНАЗЫ В КЛЕТКАХ КОЖИ БОЛЬНЫХ ВУЛЬГАРНЫМИ УГРЯМИ
Багрец А.Н., Кузнецов В.А., Рукша Т.Г.
ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Array
Резюме: Фермент 3β-гидроксистероиддегидрогеназа катализирует синтез тестостерона. Развитие акне связано в том числе с андроген-опосредованной гиперплазией сальных желез. В данном исследовании определяли особенности распределения и концентрации 3β-гидроксистероиддегидрогеназы в коже больных вульгарными угрями. Выявлено, что при данном заболевании повышается экспрессия 3β-гидроксистероиддегидрогеназы в себоцитах, что может являться свидетельством нарушений метаболизма стероидов в коже при акне.
Ключевые слова: вульгарные угри, ядерный антиген пролиферирующих клеток, 3β-гидроксистероиддегидрогеназа, стероидогенез, acne vulgaris, proliferating cell nuclear antigen, 3b-hydroxysteroid dehydrogenase, steroidogenesis